得了甲亢怀孕了对胎儿有影响吗（有甲亢能怀孕吗）

甲亢是一种常见的内分泌疾病，女性患者高发于男性，尤其是育龄期的女性。患有甲亢，对于育龄期的女性来说，最为担忧的一点就是对生育功能的影响。无论是轻、中、重度的甲亢病情，都会对女性的生育功能有所影响，其导致不孕的概率分别是6.3%、23%跟88%。而且在妊娠期间出现甲亢，也会有胎儿早产、流产、畸形等风险危害。

所以在甲亢患病期间，是不提倡女性患者做怀孕打算，医生会建议甲亢患者先治疗。等病情痊愈后，经过一段时间的观察，没有复发的情况就可以考虑怀孕。如果是患有甲亢治疗期间意外怀孕，病情较重，有心血管并发症且怀孕期开始药物治疗的3个月内，通常都不建议继续妊娠。

但如果甲亢病情控制得当，在妊娠期间依旧坚持治疗，病情保持稳定状态，甲亢患者也是可以产下健康的宝宝的。只不过在妊娠期间，跟哺乳期，患者都要做好相关治疗工作，减少意外风险的发生！

1、注意孕期抗甲状腺药物的选择与坚持用药

不管是患有甲亢后怀孕，还是在怀孕时患甲亢，患者都需要进行合理的治疗。因为女性患者在怀孕期间可以耐受轻度的甲亢，而抗甲状腺药物会通过胎盘影响到胎儿的甲状腺功能，一般病情较轻的患者，可以选择不用抗甲状腺药物治疗。

不过需注意，患者病情轻重，用药与否都需要检查跟专业医生的判断。不能自我认为就停药或减少用药量，以免加重病情的发展，起了反效果。此外，甲亢病情较重的妊娠期患者，时一定要接受治疗的。要是患者用药后出现严重的不良反应，可以根据自身的情况，选择其它治疗方法。

2、甲亢药物剂量使用需注意

一般妊娠期甲亢，没有药物不良反应的，都会选择抗甲状腺药物治疗。目的是用最小有效剂量的抗甲状腺药物，尽可能在短时间内达到并维持FT4在正常值的上限，可以减少抗甲状腺药物对胎儿脑部发育的影响。

所以建议妊娠期甲亢的患者。一定要定期监测甲状腺功能，方面观察自己的病情，根据自身情况及时调整药物剂量。在妊娠期甲亢的治疗初期，最好每2-4周检查一次甲状腺功能，此后根据情况可延长4-6周。

需要注意的是，β受体阻滞剂的使用，例如如普萘洛尔跟自发性流产有一定的关系，有可能会导致胎儿宫内生长迟缓、延长产程、新生儿心动过缓等并发症。用药需要在医生的指导建议下使用，不要私自用药或停药、增减药量等。

3、注意服药和哺乳的时间差

很多甲亢患者，在分娩后不敢母乳喂养小孩。但有研究显示，哺乳期抗甲状腺药物的应用对于宝宝是安全的，只是在哺乳期间，要监测宝宝的甲状腺功能。而母亲服用抗甲状腺药物之后，需要间隔3-4小时，在进行下一次的哺乳。通常哺乳期的甲亢治疗，首选甲巯咪唑。

4、注意新生儿甲状腺功能的筛查

甲亢妊娠患者分娩的宝宝，要检查是否存在甲减、甲状腺肿和甲亢。患有甲亢的新生儿可在出生后随之出现，也可能是在1周后发生。而服用国抗甲状腺药物的孕妇，所分娩的宝宝有出现暂时性甲减的可能。所以在分娩后，要注意新生儿甲状腺功能的检查，排除风险。

虽然说不建议女性甲亢患者怀孕，但是在患病期间意外有孕也不要过于惊慌。积极的接受治疗，控制好病情，甲亢患者在怀孕期间，也是可以跟健康的孕妇没有差别，能分娩出健康的宝宝。#医联媒体超能团##清风计划#