座椅两侧支撑磨损怎么保护（座椅也会悄悄伤害骨骼）

你在家最喜欢坐什么样的凳子，是低矮的小马扎，还是柔软的沙发？

如果你是一位老年人，就要警惕了：首都医科大学附属北京友谊医院骨科教授唐海在养生堂《莫让“外力”伤了骨》中提到，凳子可能伤害老人的骨骼，矮板凳甚至可能造成压缩性骨折(脊柱骨折)！

老人骨关节退化，腰部肌肉力量逐渐减弱，对座椅的要求更高。老人该怎么选择一把安全、舒适的座椅？《生命时报》采访专家为你解答。

受访专家

中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会委员会委员 韩世愈

东南大学附属中大医院脊柱外科中心副主任医师 庄苏阳

中华医学会老年病学会委员 金恩泽

沙发过软、板凳过硬，都会给腰椎带来不良影响，增加意外风险。板凳是如何伤骨的？我们从很多老人喜欢的矮板凳说起。

1、矮板凳，伤骨又伤胃

矮板凳（或小马扎）小巧实用，不少老人择菜、洗衣服、吃饭都喜欢坐在上面，有的甚至出门都随身携带。其实，长期坐矮板凳很伤身。

• 骨折
• 端坐时，脊柱承载的压力约为体重的150%；身体前倾的坐姿，脊柱承载的压力会上升到250%。此外，坐椅子、弯腰时会产生一个叫做“剪切力”（如下图所示）的外力，加上一部分老年人有骨质疏松，很可能因此导致脊柱压缩性骨折。

• 伤关节
• 人坐在矮板凳上面，腿部很难伸直，腿关节也不能放松；从矮板凳上站起来时，膝盖要承受数倍于体重的负荷，增加了膝、髋关节的压力。长期如此，腿部、腰部易疲劳，可能导致一些腰部疾病及关节炎的发生。
• 影响消化
• 有些老年人喜欢坐在矮板凳上吃饭，这样会挤压肠胃，不利消化。

2、没有靠背易伤腰

凳子没有靠背，老人需自然弯腰或直腰坐着，这两种情况都会让腰椎周围的肌肉与韧带保持紧张状态，久坐易导致腰椎周围软组织劳损。

3、沙发太软腰酸腿麻

沙发过于柔软，使臀部和腰部深陷其中，重心不稳，人就会有意无意地挪动身躯，寻求身体新的平衡与稳定。因而长时间坐软沙发，会让人感到腰酸背痛。

此外，老人应避免用带滑轮的转椅，因为腰部需使劲维持椅子的稳定，易引起疲劳。

想要一把不高不矮、不软不硬的坐凳，你不妨参考这5个标准去购买。

高度

比膝盖低1厘米

椅子的高度应比老人膝盖低1厘米左右，这样老人的双脚正好平放在地面，大腿与地面平行、膝关节弯曲成90度，踝关节保持在自然下垂、不用踮起的休息状态。

椅面长度

和大腿一样长

椅子面长度要和大腿一样长，如果太长，老人腰背与椅子靠背有空间，腰椎得不到有效承托。

靠背

腰部最好向前凸

座椅的靠背，能给腰部一定的支撑。椅背要宽大、坚固，最好在腰部位置还向前凸出。靠背下方最好放一个软靠垫，可使腰椎保持生理曲度。

扶手

能“托着”肘和腕

扶手高度最好和老人坐着、双臂自然下垂时肘关节的高度一致，能自然承托老人前臂，减轻上臂肌肉与双肩的劳累，也让肘关节和腕关节得到休息。

硬度

软硬适中

随着年龄的增加，老人的臀部肌肉会逐渐萎缩，加上有的老人较瘦，坐下时臀部与板凳“硬碰硬”，可能引起臀尖(坐骨结节部)疼痛。因此，老人可以选择软硬适中的藤椅，或者在板凳上垫个坐垫。

不正确的坐姿可引起脊柱弯曲、局部不适和肌肉劳损，因此老人也要注意正确的坐姿。

• 入座时，应注意动作轻缓、平稳，保持上身正直、躯干两侧肌肉平衡受力。
• 上肢放松，两手合拢放在腿上，或取其他自然、习惯的姿势；下肢自然弯曲，双脚并拢。
• 不要含胸弓背，也不宜翘“二郎腿”，否则影响下肢血液循环，造成腿脚麻木。
• 老人也不宜久坐，坐着的时候应经常变换姿势，每隔30分钟起身活动一下。

需要提醒的是，除了凳子，家中的桌子、床、沙发、茶几等家具也不能太矮，否则同样会使脊椎、腰部、颈部长期都处于相对“憋屈”的状态，容易造成肌肉、关节酸痛疲劳，更容易加重老年人的腰背疾病。

本报记者张杰编辑整理

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