甲亢三大表现及特征(5大临床表现提示你可能得了甲亢)

甲状腺位于身体的什么部位?它有什么作用?甲亢到底是一种什么样的疾病?甲亢有哪些临床表现?本文将为您一一解答。

甲状腺解剖

甲亢三大表现及特征(5大临床表现提示你可能得了甲亢)(1)

甲状腺呈“H”形,分为左、右两个侧叶,中间以峡部相连,有时自峡部伸出一个锥状叶。

甲状腺两个侧叶如“锁喉状”以悬韧带悬吊于甲状软骨至第6气管软骨环的前外侧。峡部多位于第2~4气管软骨环前方。

正常情况下颈部是看不见、摸不到甲状腺的。

甲状腺激素的作用

甲状腺是人体最大的内分泌器官,是唯一在细胞外储存其产物的内分泌腺。

甲状腺素是维持正常人体发育所必须的物质。借助甲状腺素调节全身各组织器官的代谢活动及生长发育。

正常甲状腺激素分泌调控图

甲亢三大表现及特征(5大临床表现提示你可能得了甲亢)(2)

甲状腺功能诊断中常用的检验指标

  • 反映甲状腺功能的指标:

    TSH、TT3/TT4、FT3/FT4

  • 反映甲状腺免疫异常的指标:

    TRAb、TPOAb、TgAb

  • 其他:

    Tg、降钙素

甲状腺功能检测指标的应用

甲亢三大表现及特征(5大临床表现提示你可能得了甲亢)(3)

甲亢是一种什么样的疾病

甲状腺功能亢进症简称甲亢,俗称大脖子病。有人还有眼球突出,故也称突眼性甲亢或毒性甲状腺肿。老百姓通常所说的甲亢指的是原发性甲亢。

甲亢是一种难治性疾病。女性多发,发病年龄在20-40岁。

由于体内甲状腺激素增加,表现为一些高功能代谢的症状和甲状腺弥漫肿大。

临床上分为原发性、继发性、高功能腺瘤三类。

甲亢三大表现及特征(5大临床表现提示你可能得了甲亢)(4)

原发性甲亢的病因尚不清楚。目前多数认为:它是一种自身免疫性疾病。95%甲亢患者血液中有几种刺激甲状腺的自身抗体,其作用缓慢而持久,能刺激甲状腺分泌大量T3和T4。

甲亢的临床表现

1\甲状腺

甲亢三大表现及特征(5大临床表现提示你可能得了甲亢)(5)

2\精神和植物神经

  • 交感神经的过度兴奋,原发性甲亢更为明显。

  • 情绪:多言,激动,急躁,失眠。有时躁狂多虑,似精神分裂症。

  • 双手:细而速的颤动,有时足和舌尖也有颤动。

  • 皮肤:出汗,热。这是血管舒缩功能异常兴奋的结果。

3\眼睛

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典型的是双眼球突出,眼裂增宽和瞳孔散大。有时上下眼睑闭合困难,甚至不能盖住角膜。

其他不常出现的眼征:眼睛向下看时,上眼睑不随眼球下闭,在角膜上方露出巩膜一条;凝视时极少瞬眼;两眼集合能力极差。

突眼的严重程度与甲亢的严重程度并无关系。

4\循环系统

  • 心率加速:

    每分钟达100次以上,睡眠时也是这样。

  • 心悸,胸部不适:

    有时出现心律失常、而以心房颤动最常见。

  • 脉压差增大:

    收缩压和舒张压的相差增大。

5\基础代谢

  • 食欲亢进,但体重减轻、消瘦

  • 内分泌紊乱 停经,阳萎

  • 肠蠕动增加—腹泻

  • 钾代谢障碍—周期性肌麻痹

  • 自身免疫疾病—局限性胫前粘液水肿

甲状腺的诊断

甲亢三大表现及特征(5大临床表现提示你可能得了甲亢)(7)

误诊:早期或轻度病例,由于心跳、多汗等易误诊为心血管系统神经官能症,但后者心率在睡眠时不加速,基础代谢率正常。

血清中T3、T4的含量对诊断有肯定价值,尤其是T3更为敏感。

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