我成了女频复仇文的反派(往事如歌lt连载)

14‖宫颈糜烂二十多年前,中国改革开放最前沿的最南端的省会城市,遍布路边或充满小巷的那种面积不超过二十平方米的私人诊所数不胜数,有的有证照,有的没证照,随便挂个牌子写个店名,就可以开业,而且家家生意火爆,可谓是爆利行业,下面我们就来说一说关于我成了女频复仇文的反派?我们一起去了解并探讨一下这个问题吧!

我成了女频复仇文的反派(往事如歌lt连载)

我成了女频复仇文的反派

14‖宫颈糜烂

二十多年前,中国改革开放最前沿的最南端的省会城市,遍布路边或充满小巷的那种面积不超过二十平方米的私人诊所数不胜数,有的有证照,有的没证照,随便挂个牌子写个店名,就可以开业,而且家家生意火爆,可谓是爆利行业。

那时,我正在军队医药科技企业担任主要领导职务,办公大楼就在省会城市最繁华的地段,周围商场及宾馆林立,每天人山人海、车水马龙、彻夜不眠。每当华灯初上,数以千计的流莺在街道两侧游荡,这里是名副其实的红灯区。在省会工作生活后,就把在另外一个城市三甲医院工作的太太调来省会城市工作。后来,太太的同事也调来省会,她老公在民航工作,调来后没有安排工作,在家当全职太太,她女儿和我女儿在小学就是同学,调到省会后,两个孩子初中和高中又是同学,母亲是同事,女儿是同学,我们两家的关系相处的很好。太太的同事天天闲的没事,周未经常带着女儿来我家玩,一玩就是一天,和我太太有聊不完的话题,她是不折不扣的话痨,非常地能说,我太太平时不爱说话,一天也说不了几句,真无法想像她们两个人在一起怎么能有说不完的话题。

后来我才知道,她在做我太太的工作,说什么开诊所很赚钱,有多么地暴利,等等,等等,其目的就是说服太太劝我开个私人诊所。她说的也有道理,我们三个都是刚从三甲医院出来的,对这个行业十分地熟悉,绝对是内行,也知道是个爆利行业,开个私人诊所也不是不可以,我和太太都有工作,如果真要开间私人诊所,只能中午晚上或周末节日过来坐诊,平时就得由她经营管理,她是护士长出身,在正规公立三甲医院工作近二十年,由她管理诊所,应该不会有什么大事,再请几个医生和护士,也能开起来。

我开始考虑和留意开诊所的地点,不能离我和太太工作的地方太远,地段要繁华,人气要旺盛。真是老天让发财,谁都档不住,想什么来什么。说来也巧,办公楼下面就是我们企业下属的一间职工医务室,因我们要在这片土地上建四星级酒店,就把临街的六七十年代建的三栋四层楼全部拆除,酒店项目完工后,又在酒店两边建起二排二层高的临街铺面房,我租下三间临街铺面,还是上下二层,又与铺面房后面的老楼层打通,扩大了面积,总面积达到近四百平方,一楼设计成候诊厅、门诊室、药房、检查室、治疗室、妇检室、手术室,二楼设计成病房、中医按摩室,经过装修公司两个多月的设计装修,一个26张床位的小型私立医院开业了。我请了一个退休的内科主任医师、一个退休的妇产科主任医师、一个老中医等3人坐诊,还请了5个漂亮小护士、10个中医按摩技师,医院日常经营管理由太太的同事负责,我和太太周末或节假日或中午晚上下班后也会过来坐诊。

开业第一个月,除掉房租费、水电费、人工费、税费、生活费、药品及耗材成本、医疗器械设备折旧等各种费用成本后,实现净利润3万多元;第二个月实现净利润5万多元;第三个月实现净利润8万多元。

有一天,内科主任医师想辞职,他的理由是没有为医院赚到钱,不好意思白拿5000元工资,他和我说,我们都不适合开私立医院,我们以前都是正规三甲医院的医生,在公立医院已养成习惯,只会看病,不会做生意,不会忽悠人,不愿意乱开药,不愿意让病人多花钱,让我从其它私人诊所或私立医院挖些有经验的医生。我能理解这位70多岁老主任的职业良心,有些话虽没有明说,我也能明白。他确实没有为医院赚过钱,他看病的收入,除掉成本都不够发他工资的。我和他说,事情不能这么看,你为医院赚的名声更重要。他说,私立医院不是公立医院,毕竟是做生意,帮你赚不到钱,心里不舒服,他执意要离开,我只能尊重他,给他多发了一个月的工资,用我的专车把他送回家。

说实话,我当初请他坐诊,本来就是让他为新医院开业赚名声的,根本就没有指望过内科能赚到大钱,来这里看内科的都是头痛脑热、感冒发烧的小病,大病很少会来这里,自然赚不到大钱,再说了,医院新开业,我就做好了前三个月亏本的准备,只赚名声不赚钱,结果比我想象的要好得很多,也完全超出了我的预期。

当时,我给内科主任医生开的工资是5000元,给妇产科主任医师开的工资是3000元,给老中医开的工资是2500元,给护士开的工资是1500元,给中医按摩技师开的工资是800元 提成,给太太同事开的工资是3000元 月奖。这个工资水平,在当时已经很高了,在别的私人诊所或私立医院,请一个内科医生也就1200-1500元,妇产科医生也就1500-2000元,护士也就1200元,中医1200-1500元。之所以给他们开这么高工资,就是想请到有医德有医术的好医生,为医院赚个好名声。医院工资这么高,其它私人诊所或私立医院曾有很多医生偷偷地私下过来应聘。

经过对开业前三个月的经营情况进行分析,发现医院利润主要来源于妇产科、药品零售、中医按摩等三个方面,内科和中医科根本不赚钱,作进一步细化分析,发现看性病的很多,男女病人都有,也很赚钱。

内科主任医师走后不久,我又把中医和妇产科医生都辞退了,主要原是中医根本不会看病,胡说八道,忽悠骗人,连农村赤脚医生的水平都不如,护士们都讨厌他,看不起他,主要还是骗人也赚不到钱,白白地给他发工资。妇产科医生倒是能赚钱,也会忽悠人,可是她看到妇产科很赚钱,时不时地在我面前摆功劳,要求提成,开始不安心,讲条件要代价,产生了想自已出去开诊所的想法,尽管给她的工资很高,已无法满足她的欲望,她还在私下搞小动作,动员技术好的小护士跟着她一起跳槽单干,对于这种人,也只能开除。

根据前三个月的经营情况,调整了医院的科室设置,保留妇产科,重新请了在私人诊所有过工作经验的妇科医生,新设男科(皮肤性病科),也请了一个在私人诊所有过工作经验的男医生,又重新请了一位学中医的美女医生专门经营中医按摩室,这种配置适合当时的经营,也利于提高营业额,医生引入指标 底薪 提成的制度,护士及其它人员都实行底薪 提成 月奖 年终奖的激励政策,经此调整,每个人的收入都有期待,积极性也调动起来,实现了每月净利润在20-30万元,这样平平安安地经营了二年。

因工作需要,我调离省会,去别的城市企业任职,不在一个城市,没有时间监管和照顾医院的生意,刚离开二三个月,营业收入就开始下滑,也时不时地出现一些小小麻烦,为了防止出现大麻烦,我把医院外包经营,以每月二万元的承包金交给别人经营,虽然钱不多,但收入稳定,没有那么多烂事,也不用自已操心,这种经营方式又持续二年。

在外包期间,发生了二起较大的医患纠纷,承包人没有能力处理,想甩包袱解约走人,一跑了之,我同意了解约,但扣下承包押金,用于处理纠纷。

一起是一位45岁的公职人员得了性病,承包人收了18000元,承诺一个月治好,结果拖拖拉拉二个月也没有治好,产生纠纷,病人找人过来闹事,事情闹得有越来越大的趋势,毕竟是我家的医院,闹到最后把事情真闹大了还是我来处理,他一跑了之,医院可跑不了。我只好赶回来处理这事,对病人进行了沟通及检查,了解情况后,仔细查看病例及用药处方,了解护士的治疗过程,发现了其中的问题。这个病人当时的主要症状是尿道炎,尿道口红肿、流脓、有刺痛、灼热感,排尿困难,小便次数多。微生物学检查,采取尿道脓性分泌物涂片,革兰氏染色镜检,在中性粒细胞中发现革兰氏阴性双球菌,确诊为淋病。这种病只要及时正规治疗多数是可以彻底治愈的,若不及时治疗或正规治疗会转成慢性尿道炎。

发生纠纷的主要原因出在医生和护士方面,一是医生选择的治疗药物不是治疗淋病的首选药物和特效药物,二是医生处方剂量本来就不够,而护士配药中又擅自减少药量,三是用药方式、疗程及配伍也不科学,四是病人在治疗期间仍然有性生活,五是医生没有对病人及其性伴同时治疗。等等。

鉴于此,我与病人进行沟通,动员病人把性伴叫来同时治疗,调整治疗药物,采用联合用药,对其进行正规治疗,病人同意接受,不久病人及其性伴的淋病都治好了,这事总算平静下来。通过这事,还赢得了病人对我的信任。

另一起是一位23岁的坐台小姐患有宫颈糜烂,承包人收了8000元,治了一个月一直没有好转,产生纠纷,这位美女和一堆朋友过来医院闹事,损坏了医院的一些物品,仍然不肯罢休,为防止事态再次升级扩大,我连夜赶回来接手处理,经过对病人进行妇检、查看医生处方、询问护士治疗过程、询问病人等一系列操作,终于搞清了问题所在。

宫颈糜烂主要由于青春期后,在雌激素作用下,子宫颈发育增大,子宫颈管黏膜组织向尾侧移动,即子宫颈管柱状上皮及其下的间质成分到达子宫颈阴道部,使原始鳞-柱状交接部外移。原始鳞-柱状交接的内侧,由于覆盖的子宫颈管单层柱状上皮菲薄,其下间质透出呈红色,外观呈细颗粒状的红色区,称为柱状上皮异位。由于肉眼观似糜烂,当时称为宫颈糜烂,它只是外观上的一种诊断。很多所谓的宫颈糜烂并不是病理现象,而是一种正常生理现象。

子宫颈部发生炎性病变或者由于激素水平形成了柱状上皮外移,当这两种情况发生的时候宫颈表面发红,血管通透,可以看到上皮下的血管,并且面积可以是宫颈部的1/3,也可以超过1/3,没有超过2/3,也可以是超过2/3,没有达到全部,在当时的老的诊断名称里叫做轻、中、重度宫颈糜烂,在现在新的诊断名称里宫颈糜烂这个词已经被去除了,现在诊断中叫做宫颈柱状上皮异位。柱状上皮外移是随着激素水平正常的生理变化,只要外移没有合并有局部感染、细菌增生是完全正常的,不需要治疗,尤其是轻度的宫颈柱状上皮外移,也就是红色的柱状上皮没有超过宫颈的1/3,完全不需要治疗,但是如果形成了中重度柱状上皮外移,并且合并有表面细菌感染,引起的白带呈现黏稠脓性的急性宫颈炎表现的时候,需要用消炎的药物,比如口服的药物或者阴道的栓剂进行治疗。

医生在与这位美女沟通中话术有问题,采用莆田系私立医院惯用的忽悠、欺骗、吓唬的骗人套路和话术。让人佩服的是这个医生敛财还真有方,在与病人沟通中先是了解人家的个人和家庭基本信息,在忽悠人家时及时掌握人家的职业工作及收入情况,收费有的放矢,给人家留下一点生活费,不全部骗完,免得人家发现钱花光了或借债后找上门扯皮。这医生还通过看病人的衣着、外形气质、是否开车、车型、是否有陪同人员、陪同人员是配偶还是子女或是同事等、是否是他人或家属驾车前来等一系列信息来分析病人的经济状况,病人对自身疾病或家人对病人疾病的关心程度,并将这些信息做为治疗和收费的依据。

医生在对病人的治疗上也有问题,不管病人是轻度、中度还是重度,不论是伴有感染还是有并发症,能用的治疗方式统统用上,还莫名其妙、故作玄虚地说是用祖传秘法给人家治疗,其实用的口服药物就是把头孢呋辛酯胶囊和克拉霉素分散片混合后自制的胶囊,用的外用药物就是聚甲酚磺醛栓或消糜栓,聪明反被聪明误,给病人使用的外用药说成是祖传的糜烂药,其实就是更换了包装而已,本来这些药都是治疗宫颈糜烂的常用药物,并没有不妥,但是她却说用的是糜烂药,把病人吓坏了,所以人家才来闹事,了解了这些情况,让我哭笑不得,骗人话术都学不会,还学莆田系骗人。最后,我与这位美女做了沟通,详细地讲解了一下这个病的病因、症状、治疗及注意,为她做了检查及治疗处理,这事才算结束,后来我们成了好朋友,只要她身体有不舒服都会来找我看病,还给我介绍了很多她的姐妹过来看病。

通过与这位美女沟通交流,了解到她在夜总会坐台,性生活过早,16岁就开始性生活,性伴侣多,频繁地更换性伴侣及性生活强度过大,每周10次以上,有时经期也会有性生活等,长期口服避孕药,多次人工流产,常用较大浓度的药液冲洗阴道,清洁过度,使阴道内的生态平衡,阻碍正常菌群的生长,使其抑制病菌的作用下降,造成不同程度的宫颈上皮损伤,最终出现糜烂。另外她月经量过多,经期延长,子宫颈的鳞状上皮浸渍在碱性分泌物及经血中,长期经受刺激形成炎症。

我和太太都是从正规公立军队或地方三甲医院出来的,有良好的职业道德,我们宁愿不赚这种钱,也不会像莆田系私立医院那样骗人赚黑心钱。俗话说,夜路走久了,迟早会遇上鬼,出事只是早晚的事情。

经过承包人与病人发生的二起纠纷,我才决定同意解除外包,把医院收回来,重新恢复自已经营,调整了经营策略,不再另请医生,让我太太中午晚上或周末节假日坐诊,每月休假我也回来省会坐诊几天,平时有三个护士,还是由我太太的同事负责经营管理,太太同事在正规公立三甲医院有二十多年的护理经验,干过很多科,看些小病小灾根本不成问题,光中医按摩和药品零售,每月也能有20几万的营业收入,净利润也有十万多元,我给他们提高了工资,包吃包住,她们的积极性主动性很高,也很负责任。就这样,辛辛苦苦地又坚持了一年,实在太累太操心,最后我把医院关了,把营业执照卖了,把店面转租出去了。

就这样,我开的私立医院翻来覆去地经营了近七年,其中的酸甜苦辣,也只有自已心里清楚。庆幸的是,虽发生过小小麻烦,但总体上平平安安,还算赚得盆满钵满。

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