小儿打鼾该如何治疗（小儿打鼾绝对不是睡得香）

宝宝在睡眠中经常张着嘴，张嘴打鼾，这是睡得香吗？其实，孩子睡的香跟打鼾并没有关系，鼾声是由于咽部软腭舌根等处软组织随呼吸气流颤动而产生节律性声音。临床上说，打鼾是疾病的表现，可因慢性扁桃体炎、腺样体肥大、慢性鼻炎、鼻息肉等原因导致，所以，当孩子出现打鼾症状时，一定要慎重检查，及时的治疗！因为儿童打鼾背后，隐藏下面危机：

.第一，孩子在打鼾的时候，最直接的影响就是大脑摄氧不足。每次鼾声起来的时候，也就是大脑缺氧的时候。脑细胞也是需要呼吸氧气的，大脑长期得不到足够的氧气供应，脑细胞就会损耗、死亡，大脑皮层功能受损便会影响孩子智力发育。

德国汉诺威医学院对此论断专门做过一项实验，他们挑选了1144名年龄在8岁到10岁的在校儿童，结果发现，经常打鼾的儿童在算术、拼写和自然等科目上得低分的人数要比正常儿童多3～4倍。

第二，打鼾的孩子睡眠经常中断，夜间睡不好，白天就没法集中精神听老师讲课，所以如果发现孩子最近学习成绩下降，不要武断地说孩子笨。

第三，打鼾憋气现象比较严重的孩子，为了能摄取氧气，往往会不由自主地选择张口呼吸。小孩子的骨骼很柔软，还没有定型，嘴巴长期不合拢就会导致上下牙齿咬合不紧，时间长了就会出现牙列不齐、上颌骨变长、高颧骨等面部畸形发育。

是什么情况导致宝宝打鼾呢？以下是引发小儿鼾症的六大元凶！

1、睡眠姿势不佳

譬如宝宝仰睡，舌头根部因重力关系向后倒，呼吸通道受到部分阻塞，气流进出鼻腔、口咽和喉咙时，附近黏膜或肌肉产生振动发出鼾声。

解决方式：先让孩子睡姿舒适，对于打鼾的宝宝可尝试着将头侧着睡，或趴着睡（即一边脸贴床面，但勿遮口鼻）的姿势，这样舌头不至过度后垂阻挡呼吸通道。

2、遗传

父母如果颌骨异常，呼吸道狭窄，通常子女也如此，这样在睡眠过程中呼吸会受到阻碍。这是由遗传因素决定的，一般无法解决。

解决方式：遗传啊，宝爸宝妈从自身找找原因，但上天安排这样，所以宝宝身体结构也会相应有调整，所以应该危害不到宝宝健康。

3、肥胖

体胖的宝宝咽部的软肉构造较肥厚，睡觉时口咽部呼吸道易阻塞，出现鼾声，严重时甚至会有呼吸暂停的现象。

解决方式：肥胖的宝宝要想办法把体重减下来，让口咽部的软肉消瘦些，呼吸管径通畅，这样呼吸就会较以前变的顺畅了。

4、呼吸道炎症

上呼吸道发炎、慢性鼻窦炎会使孩子鼻黏膜充血水肿以及扁桃体增殖体异常肥大，鼻咽部通气受阻，睡眠时不能经鼻呼吸，因此出现随呼吸发出的鼾声。

解决方式：这种情况属于病理性原因，家长应及时带孩子看医生。待病症治愈后，小孩睡觉打鼾的次数会慢慢减少以至消失。

5、腺样体肥大

腺样体就是位于鼻孔最后端，有些宝宝的腺样体会随着年纪慢慢增生，肥大的腺体堵住了鼻咽部，就会出现打呼噜的现象。

解决方式：小孩进入青春期后，绝大部分腺样体都会消失，这时睡觉打鼾的现象就自然会消失了。

6、鼻道狭窄

宝宝的咽腔较短，鼻道狭窄，稍有分泌物或黏膜肿胀就易阻塞。半岁之内的小宝宝时常有鼻音、鼻塞或喉咙有痰音，就是这个原因导致的。

解决方式：随着宝宝慢慢长大了，鼻腔发育会逐渐完善，鼻道狭窄的情况会慢慢消失，孩子睡觉时就不会再打鼾了。

感觉好像等宝宝长大了，自然打鼾现象会消失，但现实真的是这样吗？

实际上，随着医学的发展，腺样体肥大、扁桃体肥大以及鼻腔疾患引发的儿童睡眠呼吸暂停等问题越来越受到医生们的重视。现代医学多是采用手术方法治疗腺样体肥大，由于术后可能出现咽部其他腺体的代偿性增生、残体的增生及瘢痕等问题，可能成为引起睡眠呼吸暂停低通气综合征复发的原因。另外，手术只解决了腺样体、扁桃体的肥大，鼻腔疾患引发的阻塞也可导致打鼾的再次出现。对于儿童患者来说，在很小的年龄就要面临这些手术及全身麻醉，也造成了家长的担心和不愿意接受手术治疗。

那么，我们看看中国传统中医是怎么看儿童打鼾症？以及有什么好的治疗方式？

首先，从西医角度分析，宝宝反复呼吸道感染等，这样炎症会反复刺激腺样体，使腺样体发生病理性增生。肿大的腺样体使呼吸道产生梗阻，引起打呼噜。气道狭窄，氧气摄入不足，使大脑处于长期慢性缺氧状态，宝宝大白天就昏昏沉沉，记忆力减退。

中医登场啦！对宝宝的呼吸道感染炎症辨证论治和提高宝宝身体体质和免疫力，如采取疏利少阳气机，补益气血，温化痰饮等方法。很多宝宝用药后，打呼噜症状明显得到缓解，同时呼吸道感染的机会减低。慢慢地肿大的腺样体就渐渐地萎缩，许多宝宝就可以不用手术了。当然，还是需要定期到五官科等科室定期复查，而且保守治疗无效的话则需要手术治疗。

国家级名老中医 河南中医药大学第一附属医院主任医师 郑启仲认为，对儿童打鼾辨证论治分两种情况：

一. 无炎症的打鼾

有的孩子并没有感冒发炎，但也打鼾，怎么回事？从中医的角度来看是因为“阳气不足”，属于虚证。

这类患儿有一个明显的特点：中午睡觉时不打呼噜，晚上睡觉时打呼噜。为什么？因为白天阳气旺，有自然界的阳气帮忙，呼吸道还能勉强应付过去。到了晚上阴气占主导，没有了阳气的帮忙，阳虚的症状就表现出来了。

建议：给孩子补气,可以选择补中益气汤和金匮肾气丸。

补中益气汤的具体配方是：黄芪15克、人参15克、白术10克、炙甘草15克、当归10克、陈皮6克、升麻6克、柴胡12克。

此方出自金代名医李东垣《脾胃论》。方中黄芪补中益气、升阳固表为君；人参、白术、甘草甘温益气，补益脾胃为臣；陈皮调理气机，当归补血和营为佐；升麻、柴胡协同参、芪升举清阳为使。综合全方，一则补气健脾，二则提升中气。脾胃是后天之本，是阳气生化之源，脾胃健则中气足，中气足脏腑肌肉才不会下垂。

金匮肾气丸的组成是:熟地黄24克、山药12克、山茱萸12克、泽泻9克、茯苓9克、牡丹皮9克，附子、桂枝各3g。共研为细末，炼蜜为丸，每次9g，每日2～3次，温开水或淡盐汤送服。也可水煎服，用量按原方比例酌减。

此方中重用地黄滋阴补肾。山茱萸、山药补肝脾而益精血；附子、桂枝辛热，助命门以温阳化气。泽泻、茯苓利水渗湿泄浊，牡丹皮清泄肝火。本方阴阳并补，补泻同施。

根据中医理论，肾藏精，精能化气，肾精所化之气即为肾气，肾气又称“肾阳”或“元阳”，是全身阳气的根本，为人身一切机能活动的原动力。金匮肾气丸补的就是先天之阳。

补中益气汤和金匮肾气丸，一个补后天之阳，一个补先天之阳。两药同时吃，一般吃两个月左右呼噜就消失了。

家长如果觉得自己配药太麻烦，也可以去大药房买中成药，按说明书上小孩子的用量吃即可，效果也好。

二. 有炎症的打鼾

这类打鼾通常是由扁桃体发炎引起或腺样体发炎引起。扁桃体和腺样体发炎肿大，进而会导致呼吸闭塞，出现打鼾。具体治疗时，要视急性炎症和慢性炎症两种情况分别对待。

急性炎症来势迅猛，见于发病初期，属于早期实证。症见“红、肿、热、疼”，严重时化脓。治疗时重在“清热、解毒、利咽”，可以用银翘散、黄连解毒汤、利咽解毒丸等，如果胃火炽盛，大便干结，那就用清胃散或大承气汤。

俗话说“久病则虚”，对于慢性炎症，因为病情拖延较长，疾病性质已经向虚证转化，属于虚实夹杂。这个时候，实是表象，虚是本质，治病要标本兼治。有的人治扁桃体发炎，光吃清热解毒的药，最后把胃吃坏了，病也没治好，原因就在于忽视了虚的本质。

这个时候除了银翘散、黄连解毒汤、利咽解毒丸这些常规的清热消炎药外，还要注重补虚，比如选择养阴清肺汤、补中益气汤、四逆汤、阳和汤等。另外，用温阳补肾的药还有一个好处就是补脑，肾是藏精之所，肾主骨，生髓，髓养脑，脑为元神之府，人的智慧所在。这些药物吃了不但能治病，还能提高孩子的智力。

避免食积，远离打鼾

中医认为，咽属于胃之门户，胃热盛，胃火上炎最先伤害的就是咽喉部位。比如，在临床上出现扁桃体发炎概率最大的就是爱积食的孩子。

中医大夫有句顺口溜是“没有积不化热，不化热不生火，不生火不发炎”。现在的孩子吃得“太好了”，肉蛋奶多，堆积在那里不消化，食物就慢慢生热，热再生火。

胃里有热则大便不通，大便不通则身体容易滋生细菌，你想想别人家屋子一天打扫一次，你的屋里三五天打扫一次，屋子里能不滋生细菌吗？再就是火邪上炎，直接灼伤咽喉，导致免疫功能下降，诱发感染。所以，避免食积不单是预防打鼾要做的，还是预防其他一切疾病要做的。

儿童打鼾的中医推拿疗法：

阴陵泉穴

此养生穴位是脾经的五输穴里的合穴，善于调节脾脏的功能。脾主运化，利水渗湿，湿生痰，所以阴陵泉也具有很好的强身、祛痰作用。阴陵泉在小腿内侧，胫骨内侧髁后下方凹陷处。

丰隆穴

此养生穴位更是一个祛痰、止咳的著名穴位，说它是穴位里的祛痰、止咳明星并不为过。为什么呢?丰隆属于足阳明胃经，是胃经的络穴，属于胃经，又联络脾经。脾主运化，脾虚则水湿不化，易聚集而成痰，丰隆调胃和脾两大脏腑，除湿祛痰效果尤为明显。中医常用它来治疗咳嗽、哮喘等呼吸系统疾玻丰隆很好找，它在小腿外侧，外踝尖上8寸。

中脘穴

此养生穴位是腑的会穴，凡是脾胃失调、运化失常导致的各类脏腑相关疾病都可以用中脘治疗。肺脏病变的咳嗽、哮喘等以及脾虚引起的痰多等问题，用中脘都有极好的效果。中脘既能宣肺，又能祛痰，是治疗打鼾的理想穴位。中脘在上腹部，肚脐上4寸。

天枢穴

此养生穴位在腹中部，离肚脐眼正中2寸。取穴的时候从肚脐眼正中向左或者右量2横指即是。天枢属于胃经，又靠近胃部，所以它调理胃肠、补虚化湿的作用很好，湿生痰，用它与中脘协同作用，能够增强治疗打鼾的功效。

从中医治疗的角度来说，宜采用温肺、健脾的治疗原则，辅助穴位按摩的方法，包括：

1．迎香穴，在鼻翼外缘的0.5寸（拇指二分之一宽）处，鼻唇沟中。用指尖点压按摩，右侧顺时针、左侧逆时针方向刺激，一次约1~2分钟，每天3~5次，补肺气。

2．从攒竹穴（在面部，眉毛内侧边缘凹陷处）向下至鼻外侧，到鼻翼上下反复按摩，每次1~2分钟，每天3~5次。

3．手掌围绕肚脐（即神阙穴）顺时针慢慢按摩，以助消化。

针对患腺样体肥大的孩子的中医推拿疗法：

患腺样体肥大的孩子有以下几个特点：

一是自身抵抗力弱，容易患感冒，反复感冒容易诱发鼻炎，慢性炎症刺激后，影响到呼吸，严重的会导致腺样体肥大，信号就是孩子睡觉打呼噜，声音越来越大。

二是脾胃运化功能不好，经常食积、舌苔厚腻、上火、大便干。

三、原来患有鼻炎。家长照顾时要注意不要让孩子吃膨化类的零食、不吃辛辣刺激性食物、不吃冰镇食物，要尽量少感冒，如果感冒后及时对症处理。

痛则不通”只要是疼痛、肥大、增生的疾病，都有经络淤堵的现象，按摩在治疗慢性扁桃体、腺样体炎的过程中也是很重要的一步。

（1）每天晚上给孩子洗脚后，再帮孩子搓搓脚心各30－50下，再按摩五个脚址5－10分钟就可以了。

（2）搓孩子的两只小膀子，主要是搓大拇指往上的内侧及外侧，是手太阴肺经及手阳明大肠经，这两条经络都直接通肺与咽喉。将孩子膀子上的这两条经络搓上几十下，搓热了，对治疗咽喉肿痛效果明显。最后再搓搓手上的大鱼际及按压手上的合谷穴，也都是治疗咽喉痛的主要穴位。

（3）只要是慢性病都是虚症，按摩的最后在头顶的百会穴像梳头一样梳理几十下就可以了，起到提气补气的作用。

这三样按摩每晚给孩子做一遍，孩子会非常舒服，特别是那些同时伴有鼻咽部腺样体肥大的孩子，总是要张嘴呼吸、打鼾，经过这样全套按摩后，睡觉会比较安静，打鼾的声音会慢慢减轻。（一定要全套动作做下来）

注意事项：

1．指甲不能长，以免划伤孩子的皮肤。

2．治疗时两手指要涂上按摩乳或甘油，防止磨破孩子的皮肤。

3．用力集中在手指与皮肤接触点，使力量渗透到人体里面。

4．贵在坚持，不能心急。

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