小孩眼睛泪道堵塞（溆浦7个月婴儿眼睛）

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“医生，我家宝宝眼睛老是泪汪汪的、眼角还有分泌物，从出生后不久就这样。”溆浦的张女士带着6个月婴儿浩浩来到溆浦爱尔眼科医院就诊，经综合眼病科主任满大林检查后，确诊为“新生儿泪囊炎”，近日，在局麻下行“鼻内窥镜下泪道手术”，日前宝宝流泪症状已缓解。

张女士家住溆浦大江口镇，宝宝出生两个月左右，眼睛就水汪汪的，且眼角有许多黄色分泌物。家人开始认为是正常的，可能是上火导致，不时擦擦也没在意。直到后来，宝宝眼角分泌物越来越多，流泪更加频繁。

“泪囊炎是新生儿常见眼病之一，属于先天性泪道发育障碍所致，以溢泪、有分泌物为首发症状。”满主任介绍，不少家长对于孩子爱流泪、分泌物增多等现象不以为然，觉得就是上火了，这其实是错误的。

宝宝在出生时，鼻泪管的下端出口被先天性的一层薄膜封闭，或因上皮碎屑堵塞了泪道，在安静不哭闹的情况下，出现流泪、分泌物增多、爱用手抓眼睛的现象，这就是泪道阻塞。

“泪囊炎是婴幼儿溢泪ZUI常见的原因，表现为新生儿出生后不久出现单眼或双眼持续流泪、分泌物增多的现象，用手挤压泪囊区可有粘液性或脓性分泌物自泪小点溢出，患眼周围皮肤可出现湿疹，常被当成结膜炎，点抗生素眼药水无效。”满主任指出。

根据我们的临床经验来看，泪道堵塞应分阶段进行治疗

1、出生3个月内的宝宝：可以通过泪囊区按摩并且配合相应的眼药水一起进行治疗。

2、3个半月的宝宝：如反复治疗未见明显效果，可以来到眼科门诊进行泪道冲洗。（注意：泪道冲洗不宜反复做，多次冲洗会造成泪小点、泪小管的损伤。）

3、4个月以上的宝宝：经冲洗后眼内仍有很多分泌物，就应该要考虑小儿泪道探通术治疗了。

方法：在泪小管处点表麻药一滴，用泪点扩张器扩张泪点，然后用抽有生理盐水的5毫升注射器套上6号探针探通即可。绝大多数都能一次探通，头天探通，次日冲洗，以防脓液再次堵塞。

温馨提示：4~6个月是探通的ZUI佳时机，可不少家长因心疼宝宝，未及时治疗，结果耽误了病情。因此，如果发现家里宝宝有泪道堵塞症状，家长应及早重视并到院就诊。

（编辑ZS。部分图片来源网络，侵删）

湖南医聊特约作者：怀化爱尔眼科医院 杨辉

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