排卵前子宫会抽痛吗(这13种同房疼痛42.9)

排卵前子宫会抽痛吗(这13种同房疼痛42.9)(1)

来源:第十一诊室(微信公众号ID:consultingroom_11)

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导言

不知道大家闲来无事的时候喜欢干什么?作为医生,妖塔没事儿的时候,除了陪媳妇、被儿子玩、研究做饭、玩手机游戏、刷抖音、刷微博、看朋友圈以外,还喜欢浏览医学文献。

那天看到一篇关于性(同)交(房)痛的文章,一组数据引起了妖塔的注意:

① 约42.9%的女性在性生活过程中存在不同程度的同房痛;

② 女性孕前同房痛的发生率仅为1%~38%,而初产妇产后同房痛的发生率高达70.6%。

说实话,这组数据着实让妖塔吃了一惊,虽然接触过很多病人,但是很少有人是因为同房痛来就诊的,所以要么是数据错了,要么就是大家对于疼痛的耐受性很高,亦或者大家对于自己的同房痛有羞耻感,不好意思去看医生。

相信看了题目就毫不犹豫点进来的各位,或多或少曾经或正在遭受同房痛的痛苦,也有可能是为了看看这篇科普到底有没有收藏的价值,又或者单纯是为了学习知识,但妖塔希望各位看官在看了这篇文章以后,对于同房痛真的能有所了解,正所谓「知己知彼,百战不殆」。闲言碎语不要讲,开始今天的内容。

同房痛的分类

想要了解同房痛,让我们先来看看教科书上对它的分类。

根据疼痛发生的时间,我们可以将同房痛分为「原发性同房痛」「继发性同房痛」,原发性同房痛是指刚开始性生活的时候疼痛就伴随着出现了,而继发性同房痛往往是双方曾经有过美好的过往,随着时间的推移,由于种种原因引起的同房痛。

根据疼痛发生的部位,我们可以分为「浅部痛」「深部痛」,其中浅部痛是外阴、阴道的疼痛,而深部痛是来自盆腔深部的疼痛。

妖塔觉得这么给大家分类,略显枯燥,就像给大家讲妇科炎症一样。今天我们就按照解剖结构,由外向内、由浅到深,来给大家一次性分析清可能导致同房痛的原因。

外阴

外阴炎症

无论是阴道分泌物、物理因素、化学因素等刺激导致的外阴炎还是外阴前庭大腺炎等,都会导致外阴的充血、水肿,皮肤黏膜变得脆弱,容易在性生活的时候受到损伤,从而引起同房痛。

针对这方面的原因,往往需要寻求医生的帮助,对症治疗,遵医嘱,足量、足疗程用药,必要时进行手术(例如前庭大腺脓肿)

在这里,妖塔有一个小tip希望对大家有所帮助:如果没有阴道炎,单纯是外阴炎症,包括前庭大腺炎或者侧切伤口愈合不良,我们可以使用高锰酸钾坐浴(1:500的比例,放入温开水,早晚坐浴10min~15min),一般来说效果是非常不错的。

外阴发育异常

这里主要指的是处女膜发育异常,比如处女膜闭锁、处女膜环组织太过坚韧等,进入的过程往往会给女方带来很大的痛苦。

应对措施也比较简单,可以通过手术的方式切开处女膜环,这样问题就迎刃而解了。

外阴手术

最常见的外阴手术就是外阴侧切或者裂伤缝合,当然啦,也有外阴肿物切除等,经过手术以后,组织会形成瘢痕,影响外阴组织的弹性,而且有的时候如果缝合过于致密,可吸收线没有完全吸收,这些都有可能导致同房痛。

如果手术瘢痕很大,可能需要求助美容科医生进行瘢痕的修复手术。如果是产后由于会阴切口还没完全愈合导致的疼痛,妖塔建议各位不要操之过急,有点耐心,让组织慢慢地恢复

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yin道

yin道炎症

跟外阴炎一样,炎症会带来红肿痛,导致yin道粘膜性状改变,从而诱发同房痛,甚至可能造成yin道粘膜损伤。

如果有阴道炎,记住妖塔经常给大家唠叨的——正确、足量、足疗程地用药,并且在转阴前最好不要有性生活,切记要忍住。

yin道痉挛

yin道痉挛主要是指在性生活过程中,yin道和盆底肌肉不自主的剧烈、持久收缩,致使女性yin道口或yin道周围的肌肉产生强烈和持续性的收缩,导致yin道口及yin道狭窄,造成yin茎无法插入或不能拔出。

其实,yin道痉挛的发生率不算低,属于比较常见的同房痛的一个病因,但通过循序渐进的训练,往往都能改善和缓解

yin道发育异常

由于先天发育异常,在yin道内可能出现一堵「墙」,有的是纵的,有的是横的,也就是yin道纵膈和yin道横膈,往往在没有性生活之前很难发现(除非不来月经)。

对于这方面原因导致的同房痛比较好解决,只要确诊,就可以通过手术的方式来切除膈,从而恢复yin道的正常结构

宫颈

还是先讲炎症,但宫颈炎症分慢性宫颈炎和急性宫颈炎,往往引起同房痛的是急性宫颈炎,除了疼痛以外,还可能合并黏液脓性分泌物。

针对不同病原体选择合适的抗生素治疗是首选方案。

其实这一部分并不需要讲太多,但妖塔想跟各位唠叨一下慢性宫颈炎,经常有朋友来咨询慢性宫颈炎的治疗方法,所以在这里跟大家稍微讲一讲。

对于慢性宫颈炎,首先应该明确是否有特殊病原菌的感染,例如,支原体、衣原体、淋球菌等,如果找不到感染来源,往往治疗效果不好,反而诱发其他问题。如果是各种药物治疗无效,最后会选择物理治疗,但同样,治疗效果欠佳,而且物理疗法还有可能引起出血、宫颈狭窄、不孕和感染的并发症。

所以,如果各位查出了慢性宫颈炎,可以先选择检查特殊病原菌,如果找不到,就没必要和它死磕了。

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子宫

当我们的子宫合并有子宫肌瘤、子宫腺肌瘤、子宫腺肌症等肿瘤的时候,子宫可能会增大,从而在性生活的时候,由于子宫的摆动,导致疼痛。

同理,当我们的卵巢上有囊肿的时候,也有可能导致同房痛。

因此,这就需要我们定期做妇科B超,在发现问题以后,及时处理

总有朋友喜欢咨询妖塔可不可以选择药物治疗,对于子宫腺肌瘤、子宫腺肌症,可以尝试药物保守治疗,但对于巨大的妇科肿瘤以及当药物保守治疗失败的时候,我们能依靠的就是手术。中药是没什么效果的。

卵巢

除了因为卵巢囊肿压迫导致同房痛以外,卵巢囊肿(包括黄体)在同房的时候可能因为「运动」太过激烈而发生扭转和破裂,无论哪种情况,都会诱发妇科急腹症,往往疼痛是比较剧烈的,还可能出现腹腔内出血、发热、肛门坠胀甚至休克、晕厥。

如果性生活时突发下腹痛,休息或排便都不能缓解,那么请尽快就医。

输卵管

90%以上的异位妊娠发生在输卵管,性生活过于激烈同样可能导致异位妊娠包块破裂、出血。不夸张地说,对于妇科急腹症,这是最危险的一种,很多女性都因为它丧失了鲜活的生命。

妖塔经历过太多的紧急情况了,在这里只想跟各位说:如果没有生育的计划,请全程使用高效的避孕措施,切记,任何不避孕的借口都可能给你们带来伤害!

盆腔

盆腔炎

前面的部分之所以没提炎症,不是因为妖塔忘了,而是因为盆腔炎性疾病其实是一组感染性疾病,它包括了子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢囊肿、盆腔腹膜炎。几乎所有的盆腔炎性疾病都会导致盆腔痛和同房痛。

对于炎症 没什么好说的,还是那个一正二足的用药原则。切记,一旦诊断盆腔炎,不要因为症状消失了就觉得没事儿了自己把药给停了,特别是针对急性盆腔炎的时候,第一次治疗往往十分关键,如果好了伤疤忘了疼,就很有可能发展为慢性盆腔炎,这就比较麻烦了。

盆腔子宫内膜异位症

子宫内膜由于某种原因异位到盆腔脏器,尤其是宫颈周围的韧带和组织的时候,往往会引起同房时盆腔深部疼痛。

对于此类疾病,诊断往往要借助详细的查体和盆腔MRI检查,治疗分为药物保守和手术,但对于盆腔子宫内膜异位症,目前我们还没有100%根治的办法,但积极治疗对于缓解同房痛是行之有效的。

泌尿系

当我们罹患膀胱炎、泌尿系感染的时候,也可能出现同房痛,这部分同房痛往往也会合并有尿频、尿急、尿痛的症状。因此,也是比较好区分的,作为非泌尿科医生,妖塔就不班门弄斧啦!

不知不觉就已经洋洋洒洒写了一大篇,读起来是不是感觉枯燥了呢?其实,虽然引起同房痛的原因有很多,但对于绝大多数女性朋友来说,真正发生疾病的,还是少数,而器官发育异常的更是少之又少。

对于还未生育的女性而言,最常见的原因往往有润滑不足、用力过猛以及炎症;而对于生育过的女性,尤其是阴道分娩的女性,产后新发生的同房痛除了上述原因以外,还有可能是由于盆底功能障碍导致的,因此产后的盆底肌训练就显得尤为重要了。

总结一下,如果发生了同房痛,首先不要因为爱而隐忍,大胆说出来。然后各位可以对照本文自己先找一找原因,通过增加前戏、充分润滑、循序渐进后看看是否有所改善,如果没有改善,及时就医,寻求专业人士的帮助

好了,今天就到这里。

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