拔智齿一定会伤神经吗（拔智齿会变笨真实情况是）

一提起拔牙，很多人就皱起眉头

怕痛、怕变笨

怕伤牙神经，怕食物嵌塞

甚至，怕见牙医……

总之，会有N个害怕的理由！

其实，拔牙并不可怕！

主要是大家对它缺乏了解

才会造成种种担心和误会

本期“医问医答”

广仔邀请到中山大学附属口腔医院

口腔颌面外科门诊 匡世军主任

对小伙伴担心的问题进行解答

看完你也许就放心了呢！

拔牙很疼吗？

“术后麻药消了可能会有疼痛，必要时服用止痛药即可缓解。”

拔牙过程中会有牵拉感，但不会感觉到疼痛，因为医生会提前打麻药进行局部麻醉。如果患者害怕打麻药进针的那一瞬间痛，医生还可以先滴一些麻药在牙龈上，然后再打麻药，轻松实现“无痛”拔牙！

对于普通的牙齿，拔牙的过程通常比较快，对于那些埋在牙龈里的阻生牙（如下颌的智齿），拔除过程相对复杂。术后麻药消了可能会出现疼痛，尤其下颌骨比较坚硬，血液循环相对差一点，术后伤口肿胀和疼痛的机会大一些。不过，必要时服用止痛药，即可缓解疼痛。

拔牙会伤牙神经？

“拔某些牙齿，比如下颌的智齿，有可能伤到下牙槽神经，但通常这只是暂时性的，一段时间后就能恢复正常。”

以下牙为例，其牙髓神经来源于下牙槽神经，下牙槽神经位于下颌骨里，离下颌智齿根尖非常近，拔智齿特别是拔阻生牙和埋伏牙的时候，可能会损伤下牙槽神经，症状主要表现为同侧下颌皮肤感觉麻木，但因为神经具有强大的自我修复功能，通常会在几个月内恢复正常。

拔智齿会变笨？

“拔智齿会导致牙髓神经血管的断裂，但这和脑神经是两码事，和智力更是搭不上界。”

很多人说，拔智齿会影响人的智慧和记忆力，这是真的吗？智齿是18岁的时候才慢慢长出的牙齿，这时人的身体发育基本完成，智力也日趋成熟，因此称为智慧牙，也叫智齿。也就是说，智齿与人的智慧和记忆力并没有什么联系。

记忆力和大脑相关，人的智力取决于中枢神经主要是大脑皮层的功能。下牙槽神经只是周围神经，下牙槽神经属于下颌神经的一个分支，即使下牙槽神经受伤，对大脑的智力也不会有任何影响，至于离断的牙髓神经，更是和脑神经差了“好几辈”呢。所以，拔智齿会变笨是完全没有道理的。

拔牙后容易嵌塞食物？

“可能会出现暂时性的食物嵌塞，等骨头和牙肉长好就没问题了。”

拔牙后通常有一个窝，期间，可能会出现暂时性的食物嵌塞。不过，等骨头和牙肉长好了（这个过程大概需要3个月），就不会再发生食物嵌塞了。另外，新的牙肉和牙骨是从下往上长的，嵌塞的食物不可能被包裹在里面，大家不必为此担心。有些人拔完下颌的智齿后，靠舌侧的牙槽比较尖锐，可能把牙龈刺破，有经验的医生会在术中及时将牙槽骨挫平，减少不必要的痛苦。

智齿都需要拔吗？

“长得不好的智齿可以预防性拔除。”

由于食物的精细化，智齿对人类的咀嚼功能已经没有大的意义。从功能上来讲，第三磨牙属于多余的牙，28颗牙已经可以满足现代人的需求。而且，由于智齿萌出较晚，往往没有足够的位置，智齿很少有能长好的，要么长不出来，要么长得不正。

长不出来，牙龈就会包住智齿，造成牙龈发炎、口腔异味等。长不正，就是指智齿不能以正常的姿态长出来，它很可能倾斜，把正常的牙齿抵住了造成牙列不齐，甚至导致龋坏。对于长得不好的智齿，可以进行预防性拔除。

拔牙后该注意什么？

① 30分钟：刚拔完牙后，咬棉球止血30分钟。

② 2小时：拔牙后2小时内禁食，包括任何软硬食物或流汁、茶水。当天最好不要刷牙漱口，不能吸烟喝酒，不能吃太烫的食物，不要做剧烈运动，可以吃雪糕止血，口水要吞下。

③ 1周：拔牙一般不会影响吃饭，但术后1周应吃软食，不要吃太硬的食物，避免用拔牙侧咀嚼。

④ 对伤口比较大的阻生牙，拔除术后两天要冰敷，每次半小时。第三天开始热敷，持续2-3天，可促进消肿。

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中山大学附属口腔医院口腔颌面外科门诊 匡世军主任

匡世军，中华口腔医学会第四届颞下颌关节病学及合学专业委员会委员，广东省整形美容协会口腔整形美容分会第一届委员会委员，广东省保健协会口腔保健专业委员会第一届委员，广东省口腔医学会第三届口腔颌面外科专业委员会青年委员。

长期从事各类牙齿的拔除，对埋伏牙、阻生智齿等复杂牙的拔除有丰富的临床经验。

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医问医答

本栏目每周更新一期，旨在为小伙伴们普及健康医学知识，提供健康福利，一起学习守护身体健康。

策划：广东发布、中山大学附属口腔医院

编辑：章淼

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