颞叶癫痫磁共振可以看出来吗（颞叶异常放电加海马硬化）

癫痫病治疗又复发是常有的事，复发的原因很多，有的是药物控制期间复发，有的是手术后复发。

之前我们科室接收过一位2岁多的小患者。开始不由自主地抽搐(哆嗦、打颤、乱动)，初期一天几次，到后来每天发病10余次，经当地医生检查根据症状诊断为癫痫。

由于发病初期，当地医生多采用抗癫痫药物治疗，这样孩子每天要服用大量药物。一般吃药初期症状有缓解，一段时间后，药效就会越来越差，最后可能发病的次数比没吃药前还要多。

转来我院后，经过检查核磁显示：患者右侧海马硬化;脑电图T4、T6部位有明显放电。为了更加明确病灶范围，为患者做了更为精确的PET-CT检查，结果显示：患者颅内右侧颞叶明显高代谢，脑组织处于长期激活状态。

检查结果显示孩子颅内病灶(右颞叶内侧)一直处于脑神经异常放电状态，这是导致患者每天几十次癫痫发作的根源。建议给患者实施手术治疗。手术一周后，患者逐渐康复，肢体活动恢复到正常状态。出院前，又给孩子做了仔细检查，包括肢体功能、视觉反应、智力等，没有发现异常。

一般口吐白沫、四肢抽搐是癫痫发病的常见症状，但也有不常见到的症状，比如发愣、不自主抖动等容易误诊为其它相似症状的疾病。颞叶癫痫虽然是较为常见的癫痫，但有一部分病例常因药物治疗效果不佳，再加上多家医院多位医生治疗的差异，往往病情演变形成难治性癫痫。

这个小孩口服多种，且大量抗癫痫药物未能控制住病情，反而发病次数增多，考虑到患儿起病急，药物控制不佳，且有明确的海马硬化，及时手术治疗效果会更好，否则可能造成脑功能较大损害，智力下降，留下终身遗憾。但手术治疗也有难度和风险。

距离患者手术已有两年多，在回访中得知小朋友术后至今恢复特别好，一直没有再发病时，心里才倍感欣慰和踏实。这足以说明术前的评估和准备有多么重要，漏掉一个细节，就有可能出现不可控因素，给患者留下终生的遗憾，而且一般无法弥补。医生不仅治病，更要救人，不给患者带来可避免的任何附加伤害，是医德也是原则。

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