高血压患者什么情况下血压会升高(血压升高的原因是什么)

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这是第三天学习,前两天的学习,还没接触到高血压的实质,今天的学习,系统梳理了我对于高血压的认识。

高血压患者什么情况下血压会升高(血压升高的原因是什么)(1)

我爸爸从高中就开始高血压,他体型很标准,不抽烟不喝酒,生活健康喜欢运动,所以我一直不明白他为何得了高血压 ,医生也说不明白,但是他每天好几种降压药吃着,血压一天量三次,用本子记录。我家有盐勺 ,一个菜用一克盐,也有本子记。

我在产后被婆婆催肥变胖的时候血压是 90/140,幸好减肥66斤以后恢复正常了。

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我爸爸说他是遗传的,我爷爷就是高血压,所以我对高血压挺感兴趣,也希望通过健康生活方式, 能够预防高血压,我也怕自己得高血压,所以从30多岁就每天养成量血压的习惯。

许多人把高血压称为“现代生活病”,认为高血压的形成是因为现代人不健康的生活方式导致。这种看似好像只有现代人才会得高血压,其实古代也有。史料记载:华佗路过一集镇,打尖儿时见一群人吃酒。居中者是一红光满面的壮汉,众人恭维之,其人洋洋得意。华佗暗中对人言:“此人阳亢,不久人世矣。”。翌日壮汉果死。壮汉真正的死因是高血压还是酒精中毒我们不得而知,后世的中医学始终把“阳亢”作为原发性高血压的一个病理学基础。我们可以从史书上、电视电影中看到很多古人罹患脑卒中的情形,而除了动脉硬化以往,高血压也是脑卒中的高危因素之一。

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1773年,哈尔斯将家中饲养的马作为测血压的对象,他切开马腿的大动脉后将一根铜管插入切口,而铜管的另一端与一根垂直放置的9英尺(2.74米)长的玻璃管相连,观察到马腿动脉的血沿着玻璃管上升,浮动在83英寸(2.11米)左右的高度,由此测得了马的动脉血压。但他为何要测马的血压,马后来怎么样了?反正不能用这危险的方式来测量人。 如今,血压作为最重要的生命体征之一经常被医生们挂在嘴边,水银柱式血压计作为最常用的血压计被广泛应用于临床,电子血压计也普及在很多家庭。血压测量非常方便。

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我们遍布全身的血管就像高楼里的一根根自来水管,不过是有弹性的,心脏就像水泵,是产生血压的根源。当心脏收缩时,相当于握紧拳头,左心室将血液射入大动脉,输送到全身,液使血管鼓胀扩张,对血管壁产生较高的压力,这时候的压力叫做“收缩压”,老百姓叫高压。当心脏舒张时,相当于拳头放松打开,输出的血液返回右心房,动脉血管里的压力也随之下降,充盈扩张的动脉血管弹性回缩,推动血管里的血液不间断地流向毛细血管床,为组织提供营养和氧气。心脏舒张时,血液对血管壁产生的压力就大大下降了,此时的压力叫做“舒张压”,老百姓管这个叫做低压。

二者之间的差值称为“脉压”,反映了动脉血压的波动程度,正常的脉压多在30~40毫米汞柱,随着年龄的增大,动脉的弹性回缩逐步变差,没有足够的“力量”来维持舒张压水平,年人会发现自己的脉压比正常值大。

心脏是循环系统中的动力,也是血压产生的源头。别看心脏就拳头大小,却是作用特别强大!心脏运输推充足的血流量,以供应氧和各种营养物质,并带走代谢的终产物(如二氧化碳、尿素和尿酸等),使细胞维持正常的代谢和功能。成年人的心脏质量为200~300克,每收缩一次所射出的血量大约是70~100毫升,一天算来,心脏输送的血液质量可达7~10吨,这是一头非洲大象的!

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所以心脏真的是很重要和宝贵的器官,我们要爱护它。问题来了:“我的血压为什么会升高?”其实在现今医学的发展阶段,还没有哪一位医学家能确切地告诉您血压升高的具体原因。平时老百姓说的吃盐多了,肥胖,紧张焦虑都是相关因素,但还不能确切解释清楚具体每个人血压为什么升高。通常说的“原发性高血压”来指代90%~95%的高血压患者。剩下5%~10%左右的高血压,是由其他疾病引起的,这个是确切的,称为“继发性高血压”。

虽然不能针对每一个高血压患者,找出高血压的具体原因。但目前对于正常血压是如何维持稳定的,医学界的研究正在不断地深入,这方面是有共识的。

血液容量影响血压高低~保持健康体重,远离高盐膳食动脉系统里的血液容量和血压息息相关。

如果一个人大量失血导致休克,血液容量骤减,血管处于瘪塌的状态,血压就会降低。如果一个人摄入过多的食盐,盐分造成水分潴留血管,或者肾脏出问题,不能及时把多余的盐分和水分从体内排出,血管盛满过多的液体,血压也会相应地升高。所以保持BMI在18.5到23.9之间的正常体型,别太胖也别太瘦,每天摄入食盐【各种调料总和】小于6克,对于维持正常血压有利。

每搏输出量主要影响收缩压

医学上把心脏每跳动一次所射出的血量,称为“每搏输出量”。每次心脏收缩时,射出的血量越多,对动脉血管壁的压力也就越大,收缩压也就随之升高,但普通人还是在正常范围内。有些特别瘦弱低血压的患者,医生就会让他们每天有规律运动,膳食均衡多吃一些,体重和身体素质提升,简单说就是多吃多练,也对提高血压有利。民间传说的低血压要多吃盐是片面的,高盐膳食和骨质疏松和胃癌都是正相关的治病要听医生的。

心跳快慢主要影响舒张压

心跳次数的增加,心率高,会使得心脏舒张“放松”的时间减少,两次跳动直接没有充分舒缓,这样,每次心脏处于舒张期时,仍有过多的血液残存在血管中,从而导致血管的舒张压升高。很多不运动的宅肥心率越来越高,储备太差,爬几层楼就会呼哧带喘,真不知道以后会怎么样。心脏就是用进废退,很多人50岁却拥有70的心脏。

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这是我的心率和血压

对于经常锻炼,做有氧运动的人或者运动员而言,提高心输出量的方式主要是增加心脏的每搏输出量;对于平时不怎么运动的人而言,提高心输出量的方式主要是增加心率。所以常年坚持运动的人还有运动员的收缩压变化大于普通人;普通人舒张压变化大于运动员。养成运动习惯,坚持每天有氧运动30到60分钟,可以提高每搏输出量,降低心率,保持健康血压。

大动脉的血管弹力主要影响收缩压

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大动脉的血管壁主要由弹性纤维和结缔组织组成的,具有一定的弹力。心脏收缩,类似握拳,大量血液涌入大动脉,动脉血管就会被血液“撑”大。如果动脉血管的弹性越差,血管容积能被弹性扩张程度越有限,这样,同样体积的血液只能被迫“挤”在更小的空间里了,对血管壁造成的压力也就越大,收缩压就随之升高。而心脏舒张时,相当于张开手掌,由于弹性差的主动脉没有足够的回缩力来维持舒张压,舒张压也就下降。随着年龄的增长,水管老化一样主动脉开始硬化,各种动脉硬化粥样斑块,从而导致动脉收缩压的升高和脉压的增加。所以老年人的高血压多是单纯的收缩期高血压。目前国内外大多把脉压>63毫米汞柱作为动脉粥样硬化形成的危险界限。

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健康生活方式包括健康膳食,总能量摄入不超标,主食优质蛋白质适量,蔬果每餐占一半,每天两杯奶,每天运动,减少动脉粥样硬化斑块的产生,维持健康血压。

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外周血管阻力主要影响舒张压

心脏舒张时,在大动脉里的血液由于大动脉的弹性回缩力继续向中小动脉流动,再源源不断继续涌入毛细血管。如果外周血管,尤其是中小动脉的阻力增加,就会导致大动脉流向中小动脉的血流量减少或者速度变慢。在心脏舒张期里残留在大动脉里的血液量增加,使舒张压升高。外周血管的阻力大小主要和血管的管径大小相关,当人情绪紧张时,小动脉壁的平滑肌收缩增强,管径减小,引起阻力增高,舒张压就会增加。所以压力太大,精神长期抑郁紧张害怕等也会高血压,凡事要想得开。另外有些粥样斑块,血栓等也会堵塞中小动脉,不爱运动的人,微循环系统也变差。

血压的波动由神经-体液总指挥

平时,血容量、每搏输出量、心率、大动脉弹性和外周血管阻力等诸多因素不是单一起作用,而是彼此关联、相互影响的。情绪激动、精神紧张、运动等因素都会使血压升高。平时放松心情,减少情绪波动,大喜大悲,工作生活压力过大,各种极端情绪都会造成高血压。

曾有人做过这样的试验:把体型正常的搁一组,肥胖的另一组。

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两组同时玩刺激性的电子游戏,自然而然他们的血压都比安静状态时升高,游戏结束后,体型正常的青少年肾脏排钠的速度加快,血压很快回复到平时的状态;而体型肥胖的青少年肾脏排钠的速度较慢,血压恢复得也偏慢。

这个试验告诉我们:判断一个人血压正常,并不是说他的血压一直处于正常水平,而是说血压的升高没有成为一种常态,没有对脏器产生损害。每个人的血压在一定刺激下都会升高,但由于人体神经-体液的调节,在刺激因素解除后,血压会很快恢复到平时状态。但是,对高血压的患者而言,血压长时间高于正常值范围。这说明,身体对血压的调控能力变差。

尽管现代医学还不能完全了解这些变化的发生机制,还只能很笼统地把这一部分高血压称为“原发性高血压”,但有些导致高血压发生的危险因素已经是板上钉钉的事实了。根据血压变化的原因调整生活状态,预防高血压。

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戒烟戒酒(或者极少饮酒),远离高脂膳食,使用盐勺咸盐,少在外面吃饭,外食都是咸的,油的重口味,养成运动习惯,这些老生常谈虽然不能保证你不得高血压,但确是最靠谱的路。

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