石膏夹板固定后最应注意的是（打了石膏就要用带子吊）

上游新闻·重庆晚报慢新闻记者 文翰/文 儿童医院供图，下面我们就来说一说关于石膏夹板固定后最应注意的是?我们一起去了解并探讨一下这个问题吧!

石膏夹板固定后最应注意的是

上游新闻·重庆晚报慢新闻记者 文翰/文 儿童医院供图

小朋友活泼好动，难免会出现摔倒、撞到异物骨折从而打石膏固定的时候。然而，固定后并非一劳永逸，如果家长使用错误的固定、恢复方式，不仅会影响伤势恢复，甚至会导致小朋友肌肉坏死，影响生长发育。

对于骨折后石膏固定的患儿，石膏固定后需要注意些什么呢？重庆医科大学附属儿童医院骨科严格医生来跟各位爸爸妈妈们详细的讲讲关于石膏固定的那些事儿。

不能随便用带子下垂悬吊

今年3岁的小明在玩耍时不小心摔伤，出现右侧肘关节肿痛明显，爸爸妈妈赶紧带小明到重医儿童医院就诊，拍片后，被诊断为右侧肱骨髁上骨折，移位明显。经医生成功手法复位后，为小明行石膏固定，并详细向家长讲解了石膏固定的注意事项。

回家后，小明的爸爸觉得医生说的抬高患肢太不方便了，就像电视剧里面一样用个围巾给小明把手兜起来了，当天小明也没什么不舒服。到了第二天，小明又开始觉得肘关节附近出现了疼痛，而且手掌都慢慢肿起来了，这是怎么回事呢？

严格医生介绍，对于骨折后石膏固定的患儿，特别是经过手法复位的患儿，在48-72小时内是肿胀逐渐加重的时期，抬高患肢，至少在心脏水平位置以上，可促进血液回流，减轻肿胀，促进消肿。吊起来骨折位置下垂，反而有加重肿胀的可能。72小时以后，是否用带子或者其他辅助器械这样下垂悬吊可以自行决定，这个对治疗没有帮助，主要就是方不方便而已。

注意用正确的石膏固定方法

肿胀注意抬高患肢冰敷

家长还需要注意的是，骨折采取石膏固定的长度，并不是随意定的，而是存在一定原则的。石膏固定骨折，应该达到甚至超过上下两个关节，这样的石膏才能把骨折固定牢固。虽然为肘关节骨折，但石膏固定的原则应该是要达到甚至超过肩关节跟腕关节，这样才能起到将肘关节骨折固定牢固的作用。如果没有固定到相应的长度，会增加保守治疗及手法复位后石膏固定患儿骨折发生移位的风险。

严格医生说，骨折后进行石膏固定的松紧度一定要合适。过松可能发生骨折移位，过紧则会影响血液循环。

骨折后指趾端发生肿胀的原因：1.由于骨折发生后的48-72小时内会出现进行性肿胀，这是骨折后肌肉软组织损伤的正常变化，经手法复位的骨折会肿胀得更明显；2.患儿骨折后没有很好的遵医嘱保持抬高患肢位。

肿胀加重后，原本固定合适的石膏会变得越来越紧，则会影响到指趾端的血液循环，出现手指活动疼痛、指端冰凉、青紫、麻木，甚至整个手掌、手指发生肿胀。若出现该情况，需及时帮助患儿抬高患肢，采用冰袋冷敷骨折位附近。若1小时内都没有明显缓解的迹象，则需及时到医院处理，否则严重的肿胀可能导致骨筋膜室综合症、肌肉坏死等严重的情况。

固定后注意运动训练

严格医生说，大部分骨折需要固定4-6周，少部分可能更久，这要根据定期复查的片子观察患儿骨折的恢复情况。

不过家长们不用担心，大部分在取下石膏后，慢慢功能锻炼一段时间是可以恢复正常的关节功能的，如肘关节的功能锻炼可照图示中屈伸活动肘关节，训练提重物、吊单杠等，萎缩的肌肉也会随着活动慢慢长起来。有少部分骨折及肌肉软组织损伤比较重的，或有些患儿因为怕痛不敢活动的，或在家活动锻炼没有明显恢复迹象的，就需要及时就医，必要时在康复科医生的指导下锻炼。错过早期的功能锻炼，后期可能恢复起来比较慢。