甲状腺消融有什么弊端（甲状腺射频消融治疗靠谱吗）

所谓的不开刀治疗甲状腺结节，大多是超声引导下的射频消融术

近些年，很多机构开展了射频技术治疗甲状腺良恶性肿瘤，对外宣称不开刀治愈甲状腺结节。

对此，外科医生的态度一直不甚赞同，1、对于甲状腺良性结节，大多数不需要处理，对于需要处理的良性结节，也是由于结节直径较大，对此射频技术无能为力；2、对于甲状腺恶性结节，曾有浙江的学者做过相关的临床观察研究，在确诊甲状腺癌的病人，在开刀状态下先用射频消融治疗肿瘤，在将肿瘤切下来送去病理，观察是否将所有肿瘤细胞都杀死，结果发现仍有肿瘤细胞残留。对此，个人观点结合国内学界的观点如下，射频消融技术对于甲状腺良性结节无益。对于初次发现的甲状腺恶性肿瘤，需严格把握适应症，仅对瘤灶远离重要的血管和神经，在甲状腺表面，且病人不适合手术或没有手术意愿的病人才能酌情使用。

相关文献中建议：甲状腺良性结节的治疗中射频消融不被推荐作为常规手段，无症状者无须行侵入性处理；另外消融技术由于缺乏相关安全性、有效性的循证医学证据，分化型甲状腺癌的治疗中射频消融更不能作为其初始治疗手段，只有当病人病情较重无法手术或身体条件无法耐受手术时，才可将射频消融作为可选方案。

甲状腺结节无论良恶性，凡具有手术指征，均应将手术作为首选治疗方案。国内多家甲状腺治疗中心均报道了一批射频消融后甲状腺癌残留再次手术的病例。对于消融后再手术的甲状腺癌病人，由于手术风险难度增加，手术方法可部分参考局部晚期的甲状腺癌病人诊治策略，建议由经验丰富的甲状腺外科医生实施来降低手术并发症发生率。

综上所述，甲状腺的射频消融技术选择应用需谨慎。