你知道社保的报销比例吗英文(你知道社保的报销比例吗)

我们每个人都会缴纳社保,但是你了解社保吗?你知道社保怎么报销的吗?

小编是土生土长的烟台人,今天就站在烟台人的角度给大家说说社保!

首先是社保的定义:是国家通过立法,由国家、劳动者、劳动单位三方共同凑集资金,在劳动者年老、疾病、工伤、生育、失业、死亡等风险时,给予最基本的物质帮助,以保障其基本生活的一种制度。

其次社保的组成部分:①烟台城镇职工基本医疗保险②烟台城乡居民基本医疗保险

其中城镇职工社保包含两种形态:①在职社保:养老、医疗、工伤、生育、失业、住房公积金。②灵活就业人员社保:养老、医疗。

了解完社保之后我们再来看看烟台社保的报销比例吧

你知道社保的报销比例吗英文(你知道社保的报销比例吗)(1)

这是烟台城镇职工社保的报销比例,首先普通门诊部分的起付线为300元,超过300元以上的报销80%需要了解的是普通门诊不包含意外门诊!再来看住院:一级医院指的是乡镇级别的医院,二级医院指县区级别的医院,比如芝罘医院、业达医院、滨州医学院等,三级医院目前烟台一共有5家:毓璜顶、烟台山、烟台中医医院、莱山文登整骨医院、970医院(原107医院)需要了解的是职工社保的封顶线为25万,在这之上还有一个大额救助金制度,由个人缴纳,标准为每人每年36元,一个医疗年度内最高支付限额50万元。

居民大病保险补偿保障:起付标准1.6万,个人负担的合规医疗费用1.6万-10万以下报销50%,10万-20万以下报销60%,20万-30万以下报销70%,30万以上报销75%,年度内最高报销50万。

你知道社保的报销比例吗英文(你知道社保的报销比例吗)(2)

这是烟台城乡居民医疗保险报销比例,首先要了解个人缴费标准:成人分两档,一档每人每年370元,二档每人每年520元。在校学生每人每年140元,其他未成年按一档370元缴纳(享受二档缴费医疗待遇)另外城乡医疗保险同样享受大病补偿保险:保费由居民基本医疗保险基金支付,居民不需要另行缴费,由中国人寿山东省分公司承保,起付线同样为1.6万,每年最高给予40万的补偿。

总结:社保是劳动者发生风险时国家给予的最基本保障!虽然报销比例很高,但仅限于社保报销范围以内的费用,其他如进口药、自费药、ICU、材料费等费用是不予报销的

建议:可根据自身条件适当补充商业医疗保险

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