骨病治疗指导(从此骨系统诊断不用愁)

1、【普通放射图片】:

骨病治疗指导(从此骨系统诊断不用愁)(1)

【影像表现】:X线平片(A、B)示骨小梁减少、变细,骨密度减低,骨皮质变薄。

【影像诊断】:骨质疏松。

2、【普通放射图片】:

骨病治疗指导(从此骨系统诊断不用愁)(2)

【影像表现】:X线侧位片示股骨远端一带蒂背关节生长的骨性突起(↑),其骨皮质、髓腔分别与股骨相应部分相连,顶端软骨帽钙化。

【影像诊断】:股骨远端单发性骨软骨瘤(带蒂型)。

3、【CT图片】:

骨病治疗指导(从此骨系统诊断不用愁)(3)

【影像表现】:CT扫描软组织窗(A、B)及骨窗(C、D)示右侧股骨头股骨颈骨质破坏,周围形成软组织肿块,增强扫描轻度强化(A,↑)。

【影像诊断】:右侧股骨头股骨颈转移瘤。

4、【MRI图片】:

骨病治疗指导(从此骨系统诊断不用愁)(4)

【影像表现】:MRI平扫T1WI(A)、T2WI(B)示 腰1椎体呈楔形改变(↑),胸12~腰1椎间盘后突。

【影像诊断】:椎体压缩性骨折。

5、【普通放射图片】:

骨病治疗指导(从此骨系统诊断不用愁)(5)

【影像表现】:X线正、侧位片(A、B)示右胫骨下端分叶状骨质破坏,周围骨质硬化(↑)。

【影像诊断】:右胫骨下端慢性骨脓肿。

6、【普通放射图片】:

骨病治疗指导(从此骨系统诊断不用愁)(6)

【影像表现】:X线正、侧位(A、B)示肱骨髁上骨质断裂,远侧断段向背侧移位(↑)。

【影像诊断】:肱骨髁上骨折。

7、【CT图片】:

骨病治疗指导(从此骨系统诊断不用愁)(7)

【影像表现】:CT扫描(A)右肺上野外带可见一不规则高密度影(↑),边界较清,局部放大像(B)见肿块起源自肋骨内缘,呈疣状突入胸腔。

【影像诊断】:右侧胸壁骨软骨瘤。

8、【CT图片】:

骨病治疗指导(从此骨系统诊断不用愁)(8)

【影像表现】:骨囊肿X线正位片(A)示肱骨近侧干骺端轻度膨胀性多房囊状骨破坏区,骨皮质破坏、变薄、膨胀,合并病理性骨折(↑);软骨母细胞瘤X线正位片(B)示肱骨近侧骨骺及干骺端分叶状骨破坏区,边界清楚伴骨质硬化,内可见少量斑点状钙化影; 动脉瘤样骨囊肿X线正位片(C)示股骨干骺端明显膨胀性骨质破坏区,内可见骨性间隔,周围可见骨壳形成。

【影像诊断】:骨巨细胞瘤的鉴别诊断。

9、【MRI图片】:

骨病治疗指导(从此骨系统诊断不用愁)(9)

【影像表现】:左侧髂骨信号异常。T2WI(B)显示左侧髂骨骨质破坏,可见混杂信号软组织肿块影;T1WI(A)肿块为不均匀低信号区;增强扫描(C、D)肿块呈明显不均匀强化,内可见放射状条索样无强化区。

【影像诊断】:左侧髂骨骨肉瘤。

10、【CT图片】:

骨病治疗指导(从此骨系统诊断不用愁)(10)

【影像表现】:CT平扫示第2、12胸椎(A、B),第1骶椎(C)及髂骨骨质疏松,多发不规则溶骨性骨质破坏、边缘不清楚、无骨质硬化。

【影像诊断】:脊柱多发性骨髓瘤。

11、【MRI图片】:

骨病治疗指导(从此骨系统诊断不用愁)(11)

【影像表现】:MRI平扫右股骨上段可见一类圆形占位性病灶(↑),边界清楚,T1WI(A)呈等低信号,T2WI(B)呈高信号,增强扫描(C)分隔呈轻度不均匀强化。

【影像诊断】:右股骨上段粗隆间骨囊肿。

12、【CT图片】:

骨病治疗指导(从此骨系统诊断不用愁)(12)

【影像表现】:膝关节X线平片(A~C)及CT冠状面(D)、横断面(E)显示关节面硬化,骨赘形成,关节内有游离体(C,↑),关节面下可见骨内假囊肿(D,↑)。

【影像诊断】:膝关节退行性变。

13、【CT图片】:

骨病治疗指导(从此骨系统诊断不用愁)(13)

【影像表现】:CT扫描左肩胛骨可见大片溶骨性骨破坏区(*),骨皮质中断,骨缺损区填充软组织肿块,横断面(A、B),MPR(C、D),VR(E、F)示肿块与邻近组织分界欠清。

【影像诊断】:左肩胛骨嗜酸性肉芽肿。

14、【CT图片】:

骨病治疗指导(从此骨系统诊断不用愁)(14)

【影像表现】:X线平片(A)股骨远端囊性膨胀性破坏,骨破坏区直达关节面,骨性包壳基本完整,破坏区与正常骨交界清楚、不锐利、无硬化;CT平扫(B)除见上述征象外,还可见肿瘤内密度不均(*),有多个低密度的坏死区,骨外无软组织肿块影。

【影像诊断】:股骨骨巨细胞瘤。

15、【普通放射图片】:

骨病治疗指导(从此骨系统诊断不用愁)(15)

【影像表现】:X线肩关节正位(A)显示内收型肱骨外科颈骨折;CT VR重建(B)示肱骨外科颈骨折。

【影像诊断】:肱骨外科颈骨折。

16、【普通放射图片】:

骨病治疗指导(从此骨系统诊断不用愁)(16)

【影像表现】:X线腕关节正位(A)及侧位(B)示桡骨远端骨折,远折端向背侧移位。

【影像诊断】:Colles骨折X线腕关节正位。

17、【普通放射图片】:

骨病治疗指导(从此骨系统诊断不用愁)(17)

【影像表现】:X线踝关节正位(A)及侧位(B)示骨骺及干骺端部分骨质分离(A,↑)。

【影像诊断】:内踝骨骺损伤。

18、【MRI图片】:

骨病治疗指导(从此骨系统诊断不用愁)(18)

【影像表现】:右侧桡骨远端占位。T2WI脂肪抑制像(B)呈高信号,内见斑片状低信号区;T1WI(A)为等信号,内散在低信号区;增强扫描呈轻度不均匀强化。

【影像诊断】:右侧桡骨远端软骨瘤。

19、【CT图片】:

骨病治疗指导(从此骨系统诊断不用愁)(19)

【影像表现】:CT定位像(A)示右股骨髁间圆形骨破坏(↑),CT横断平扫骨窗(B)呈密度减低区,边缘清楚,环形硬化(↑)。

【影像诊断】:右侧股骨骨嗜酸性肉芽肿。

20、【MRI图片】:

骨病治疗指导(从此骨系统诊断不用愁)(20)

【影像表现】:MRI T1WI(A、B)示左侧股骨头关节面下不规则低信号(↑),边缘为线状更低信号,T2WI(C)呈等信号(↑),关节面及关节间隙正常。

【影像诊断】:左侧股骨头缺血坏死Ⅱ期。

21、【MRI图片】:

骨病治疗指导(从此骨系统诊断不用愁)(21)

【影像表现】:MRI T2WI(A)示膝关节内侧半月板后角撕裂(▲),后角见粗线状高信号,达关节面,髌上囊积液(↑);另一例(B)外侧盘状半月板伴损伤,外侧半月板呈平行板状(↑),达到髁间棘水平,同时信号增高,为损伤表现。

【影像诊断】:膝关节半月板损伤。

22、【普通放射图片】:

骨病治疗指导(从此骨系统诊断不用愁)(22)

【影像表现】:手指X线正位示第五中节指骨呈边缘清楚的类圆形低密度骨破坏区,皮质膨胀变薄(↑)。

【影像诊断】:第五中节指骨内生软骨瘤。

23、【CT图片】:

骨病治疗指导(从此骨系统诊断不用愁)(23)

【影像表现】:CT扫描软组织窗(A)、骨窗(B)、MPR(C)、VR(D)示左侧髂骨骨质缺损区,周围硬化边不明显。

【影像诊断】:左侧髂骨骨软骨瘤2。

24、【普通放射图片】:

骨病治疗指导(从此骨系统诊断不用愁)(24)

【影像表现】:X线侧位片(A)示右胫骨上端溶骨性骨质破坏区(↑);MRI矢状面T1WI(B)示病灶边界清楚,呈低信号(↑);脂肪抑制增强扫描矢状面(C)示病灶强化明显(↑)。

【影像诊断】:右胫骨上端骨巨细胞瘤。

25、【普通放射图片】:

骨病治疗指导(从此骨系统诊断不用愁)(25)

【影像表现】:X线平片显示胫骨不完全性骨折裂,骨折线不明显。

【影像诊断】:胫骨青枝骨折。

26、【普通放射图片】:

骨病治疗指导(从此骨系统诊断不用愁)(26)

【影像表现】:A:外伤致骨化性肌炎,胫骨内侧上段软组织内可见钙化灶(↑),B:左腋下淋巴结钙化,左侧腋下软组织内见条状钙化灶。

【影像诊断】:软组织钙化(外伤致骨化性肌炎)的X线表现。

27、【普通放射图片】:

骨病治疗指导(从此骨系统诊断不用愁)(27)

【影像表现】:X线股骨正位(A)及侧位(B)示中下段股骨髓腔中心不规则骨质破坏,周边花边状骨膜反应;另一病例,MRI T2WI矢状面(C)及横断面(D)示胫骨髓腔内骨质破坏,部分皮质受累;周围软组织水肿。

【影像诊断】:急性骨髓炎。

28、【MRI图片】:

骨病治疗指导(从此骨系统诊断不用愁)(28)

【影像表现】:MRI平扫示右肱骨干骺端骨质破坏(↑),横断面T1WI(A)为低信号,冠状面T2WI(B)为不均匀稍高信号,增强扫描(C)呈不均匀强化。

【影像诊断】:右肱骨干骺端骨髓瘤。

29、【普通放射图片】:

骨病治疗指导(从此骨系统诊断不用愁)(29)

【影像表现】:A:膝关节X线平片显示右侧髌上囊积液,右侧髌韧带抬高(↑),髌上囊密度增高;B:CT平扫清晰显示关节囊内积液(↑)。

【影像诊断】:膝关节腔内积液。

30、【普通放射图片】:

骨病治疗指导(从此骨系统诊断不用愁)(30)

【影像表现】:X线正、侧位片(A、B)示胫骨中段广泛性髓腔硬化(*),与皮质增厚不能区分,骨干增粗。

【影像诊断】:左胫骨中段慢性硬化性骨髓炎。

31、【CT图片】:

骨病治疗指导(从此骨系统诊断不用愁)(31)

【影像表现】:X线正位片示胫骨上端膨胀性类圆形囊状透光区,伴病理骨折及折片凹陷征(↑)。

【影像诊断】:病理性骨折,骨囊肿并骨折。

32、【普通放射图片】:

骨病治疗指导(从此骨系统诊断不用愁)(32)

【影像表现】:X线骨盆正位示右侧股骨颈骨折,断端相互嵌入

【影像诊断】:右侧股骨颈嵌入型骨折。

33、【MRI图片】:

骨病治疗指导(从此骨系统诊断不用愁)(33)

【影像表现】:MRI平扫示右侧股骨下段骨皮质明显增粗,髓腔信号异常,骨髓腔T2WI(A)呈混杂信号,T1WI(B)信号亦不均匀,以低信号为主,增强扫描(C、D)骨髓腔轻度斑片状强化(↑)。

【影像诊断】:右侧股骨下段慢性硬化型骨髓炎伴死骨形成。

34、【CT图片】:

骨病治疗指导(从此骨系统诊断不用愁)(34)

【影像表现】:X线胫骨正位(A)示胫骨上端溶骨性骨肉瘤,呈溶骨性骨质破坏;另一例成骨型骨肉瘤(B),X线平片示胫骨上端磨玻璃状密度增高影;混合型骨肉瘤(C,D),平片(C)示股骨下段骨膜反应,Cordman三角(↑)和巨大软组织肿块,MRI T2WI脂肪抑制序列(D)示股骨下段骨质破坏,周围伴软组织肿块形成。

【影像诊断】:骨肉瘤。

35、【CT图片】:

骨病治疗指导(从此骨系统诊断不用愁)(35)

【影像表现】:CT定位像(A)示右桡骨远端皂泡状膨胀性骨质破坏区,边界清楚;横断面平扫软组织窗(B)、骨窗(C)示破坏区形态不规则,呈软组织密度,内见高密度骨性间隔。

【影像诊断】:右桡骨远端骨巨细胞瘤。

36、【MRI图片】:

骨病治疗指导(从此骨系统诊断不用愁)(36)

【影像表现】:右股骨下段占位。T2WI(B)显示右股骨下段混杂信号区,累及皮髓质,骨膜增厚外突;T1WI(A)肿瘤呈不均匀低信号;增强扫描(C、D)肿瘤明显不均匀强化。

【影像诊断】:右侧股骨下段骨肉瘤。37、【MRI图片】:

骨病治疗指导(从此骨系统诊断不用愁)(37)

【影像表现】:左侧股骨上段信号异常。T2WI(B)显示左侧股骨上段不均匀略高信号区,边界不清晰,左侧股骨内外侧肌信号增高;T1WI(A)肿瘤为不均匀低信号;增强扫描(C)肿瘤呈轻度不均匀强化。

【影像诊断】:左侧股骨上段骨纤维肉瘤。

38、【CT图片】:

骨病治疗指导(从此骨系统诊断不用愁)(38)

【影像表现】:X线正位(A)显示骨皮质增厚,髓腔变窄;CT矢状面MPR重建(B)显示增厚的骨皮质和髓腔内小块死骨;CT横断面(C)显示增厚的皮质和髓腔内死骨。

【影像诊断】:胫骨中上段慢性骨髓炎。

39、【MRI图片】:

骨病治疗指导(从此骨系统诊断不用愁)(39)

【影像表现】:T2WI(B)C4、C5椎体骨折,C4椎体后滑脱,相应水平脊髓受压变细,信号增高;T1WI(A)示脊髓变细,信号减低。

【影像诊断】:颈段脊髓损伤。

40、【CT图片】:

骨病治疗指导(从此骨系统诊断不用愁)(40)

【影像表现】:CT骨窗MPR重建(A)及横断面(B)示脊椎生理曲度变直,诸椎体边缘毛糙、变尖,骨纹理稀疏,骨密度弥漫性减低。

【影像诊断】:骨质疏松2。

41、【CT图片】:

骨病治疗指导(从此骨系统诊断不用愁)(41)

【影像表现】:CT平扫(A)示骶骨左侧膨胀性骨破坏区,偏心性生长,伴软组织肿块,增强扫描(B)病灶明显强化,硬脊膜囊受压。

【影像诊断】:骶骨巨细胞瘤。

42、【MRI图片】:

骨病治疗指导(从此骨系统诊断不用愁)(42)

【影像表现】:左侧股骨下段骨质信号异常,T1WI(A)为等低混杂信号(↑),T2WI(B)为混杂信号(↑),病变侵犯周围软组织形成肿块,增强扫描(C)有不均匀强化(↑),关节未受累。

【影像诊断】:股骨远端骨肉瘤。

43、【普通放射图片】:

骨病治疗指导(从此骨系统诊断不用愁)(43)

【影像表现】:X线股骨正位(A)示股骨下端骨性突起(↑);X线骨盆正位(B)示右侧耻骨呈结节状突起;X线锁骨正位(A)示右侧锁骨呈菜花状突起。

【影像诊断】:骨软骨瘤。

44、【MRI图片】:

骨病治疗指导(从此骨系统诊断不用愁)(44)

【影像表现】:MRI示左侧髂骨体类圆形骨质破坏区(↑),T1WI(A)呈均匀低信号,T2WI(B)呈明亮高信号。

【影像诊断】:左侧髂骨骨囊肿。

45、【CT图片】:

骨病治疗指导(从此骨系统诊断不用愁)(45)

【影像表现】:腰4/5椎间盘CT平扫(A)示椎间盘变性其内“真空征”(↑)并膨出;颈5/6椎间盘CT平扫(B)见椎间盘后正中型突出,并有椎间盘后缘的点状钙化;腰2椎体CT平扫(C)示腰2椎体上缘内Schmorl结节(↑),周边见骨质硬化边。腰4/5椎间盘CT平扫(D)示腰5椎体后上缘的软骨结节(↑)。

【影像诊断】:椎间盘退行性变。

46、【MRI图片】:

骨病治疗指导(从此骨系统诊断不用愁)(46)

【影像表现】:双侧髋关节MRI冠状面T1WI(A)、T2脂肪抑制像(B)、质子加权像(C)均显示双侧股骨头异常信号(↑)。

【影像诊断】:股骨头无菌性坏死。

47、【MRI图片】:

骨病治疗指导(从此骨系统诊断不用愁)(47)

【影像表现】:胫骨上段占位。T2WI(B、C)显示胫骨上段不均匀高信号肿块,膨胀明显;T1WI(A)肿块为低信号;增强扫描(D)肿块明显不均匀强化,中间有斑点状无强化区。

【影像诊断】:胫骨上段骨巨细胞瘤。

48、【CT图片】:

骨病治疗指导(从此骨系统诊断不用愁)(48)

【影像表现】:CT定位像(A)示左胫骨上端片状骨质破坏区,其内不均匀高密度瘤骨(↑);CT横断面平扫软组织窗(B)见瘤骨(↑)及周围软组织肿块;骨窗(C)示瘤骨呈高密度影,髓腔不规则变窄(↑)。

【影像诊断】:左胫骨上端骨肉瘤。

49、【普通放射图片】:

骨病治疗指导(从此骨系统诊断不用愁)(49)

【影像表现】:X线腰椎正位(A)示腰段脊柱侧弯,腰3/4椎间盘右宽左窄,并见条形低密度改变的“真空征”(↑),腰3椎体左下缘及腰4椎体左上缘呈唇样增生,侧位片(B)见各腰椎前缘唇样增生,腰1/2椎间隙同样见“真空征”(↑)。

【影像诊断】:腰椎间盘退行性改变。

50、【普通放射图片】:

骨病治疗指导(从此骨系统诊断不用愁)(50)

【影像表现】:X线股骨下段(A)及肱骨上段(B、C)示病灶延骨长轴生长,边界清晰 ,病变区骨皮质变薄,病灶内可见分隔(C,↑)。

【影像诊断】:骨囊肿。

未完待续……

来源:翼展云影

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