如何自测破水之后羊水多少(破水后最怕的事情是羊水流光)

大家称的破水,有一个专业名称叫做胎膜早破,胎膜早破指的是在胎儿没有发动前胎膜破裂了,主要表现为阴道间歇性流液。足月破水发生率在8%左右,也就是讲100个里面有8个会发生胎膜早破,发生率很高。下面我讲的也主要是足月破水,而不是未足月破水。

如何自测破水之后羊水多少(破水后最怕的事情是羊水流光)(1)

正常情况下,破水应该在宫口近开全的时候,毕竟破水也是有讲究的,不是随便什么时候破水都有意义的。破水的意义在于在胎儿即将进入阴道前冲洗产道,主要的作用就是消毒(羊水内含有抗菌物质可以起到预防感染的作用)和润滑产道。而胎膜早破则没有这项功能。

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胎膜早破是收住入院的一项指证,也就是讲当胎膜早破后,宝妈就应该住院了。但是有些宝妈会把阴道分泌物增多当作胎膜早破,这个并不稀奇,甚至医生有时候也会把阴道分泌物增多当作胎膜早破,而处理。胎膜早破与阴道分泌物增多可以根据找羊水结晶来区分。

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破水后面临的纠结事情,无非就是羊水不停的流出来,湿哒哒的,可是宝妈最怕的不是湿哒哒的感觉,而是怕羊水流光了,毕竟在大多数人眼里,胎儿是水养着的,没有羊水了,胎儿就会不好,有些人会理解为缺氧。以致有些人为了不让羊水流出来,甚至主张臀高位。

作为一个产科医生,面对这些错误的科普要进行批判,批判不是讲讲的,必须要论据,才能让人信服,下面我就进行论述:

胎膜早破最怕羊水流光?

错的,胎膜早破会导致羊水过少,但是羊水过少并不是最可怕的,羊水过少虽然会导致胎心监护异常,宫缩不协调,甚至生的时候比普通孕妇更疼。但是相对而言,破水后羊水过少还是比较安全的, 只需要在顺产时加强胎心监护就行。很多例子都说明这一点,比如前几天的张宝妈,羊水指数就只有可怜的18mm,引产了两天终于成功顺产。

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胎膜早破最怕的其实是感染,当羊膜完整的情况下,羊膜可以阻挡阴道内的细菌上行性感染。而破水后这种保护就会消失,随着破水时间的延长,这种感染的概率越来越高。不光是孕产妇感染,更可怕的是宝宝也会被感染(轻者肺炎,重者败血症)。这也就是为什么破水后12小时未分娩的宝妈,需要使用抗生素的原因。至于特殊类型的胎膜早破(B组链球菌携带),就更苛刻了破水后那一刻就需要使用抗生素预防感染了。为了缩短产程,在白天往往会对破水2小时未临产的宝妈进行引产。常见的引产方式就是静脉滴缩宫素。

胎膜早破就一定要躺在床上吗,需要高臀位吗?

最新的研究,胎膜早破,头位入盆的宝妈可以自行走动,而对于那些胎位不正的,或者是头位没有入盆的,还是主张躺床上。而在我国,为了便于管理,毕竟医务人员太忙了,往往主张躺在床上,毕竟这样风险更低,对医院的收益也是最大的,可以减少不要的麻烦。

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至于是否需要臀高位,个人意见完全没有必要,臀高位就是在屁股上垫了一个垫子,主要的任务就是预防羊水过多的流出来和防止脐带脱垂。可是羊水流出来本身是件好事,羊水内含有多种抑菌物质,羊水流出来反而可以预防细菌感染,冲洗产道,减低孕产妇和胎儿的感染的机率。臀高位会增加破水后的感染几率。就是一种因小失大的做法。胎膜早破没有必要臀高位。至于脐带脱垂,发生率就更低了,也不是臀高位可以避免的。

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上面的论点均是有依有据的,任何没有依据的科普就是耍流氓。破水后既然会导致感染,而且随着孕周的增加,感染的概率会增加,那么应该及时终止妊娠,也就是早点生掉。医生们也是怎么想的,前提是在白天,当白天,破水时间大于2小时没有临产,医生就会采取引产手段,主要包括欣普贝生和缩宫素针,其中欣普贝生是促宫颈成熟的, 而缩宫素也就是大家认为的崔产针则是诱发宫缩起引产作用的,采取这些措施的主要作用就是,让宝宝早点生下来,这种引产方式一般可以让宝宝在48小时分娩,从而避免感染。

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总结,胎膜早破大部分时间扮演的角色就是产兆,但是破水存在感染的风险,为了母儿安全,破水后需要积极处理,早点生下宝宝,避免感染发生。祝好孕。

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