甄嬛传里安陵容的秘密（甄嬛传里安陵容流产）

要说哪部剧是飒姐我剧荒的时候必须拿出来一刷再刷的，那一定是《甄嬛传》。

很有意思的是，虽然看过了好几遍，每次看还都能看出，或者想到一些新的有意思的东西。

早早上床的阴雨夜晚，躺在床上看着看着，忽然间想到这个问题：

安陵容流产，真的是因为跟皇上同房吗？

仔细看过剧的小伙伴们应该都会记得，在这场宫斗中，安陵容投奔皇后预谋害甄嬛，本来就已经不适合怀孕的身体，硬是强行怀孕。

而一开始，皇后和陵容心里都清楚，这个孩子是保不住的，只想着用孩子来栽赃甄嬛，所以哪怕一直在让太医秘密保胎，却一直报告说“胎像稳固”。

没想到的是，香料和百合花让安陵容栽了跟头，皇上想要同房，陵容又不敢说实话，毕竟一直报的都是胎像稳固，怎么能拿这个理由拒绝皇上呢？

于是，没能害成甄嬛，陵容自己流产了，还险些大出血，堪堪捡回一条命。

其实，如果没有跟皇上同房，安陵容怀的这胎，一开始应该就是保不住的，只是皇上一不小心没管住自己的小鸟，成为了这个“罪魁祸首”，或者说，加快了安陵容的流产。

安陵容这一胎，其实应该是刚开始先兆流产，而后来，就进展为了自然流产之中的“难免流产”。

自然流产，咱们又称之为自发性流产，指临床上20孕周前的妊娠丢失。WHO将其定义为娩出或取出体重不超过500g的胚胎或胎儿。

很多情况下，自然流产是不可避免的，目前并没有发现比如雌激素，维生素，或者阿司匹林等这些药物可以有效预防，而且在这之中，染色体异常占到了所有病例的一半左右。

如果母体本身存在糖尿病，甲状腺疾病，子宫结构异常，或者母体过于肥胖或者瘦弱，都有可能是发生自然流产的危险因素。（这里忽然想到，安陵容说不准也是身体过度瘦弱之人）

自然流产可以分为这样几种类型：

先兆流产 ：先兆流产指已出现阴道流血，但是宫颈口仍关闭，但尚未达到自然流产诊断标准的情况。

在《甄嬛传》里，卫临告诉甄嬛，安陵容已经开始让太医秘密进行保胎，应该是此时已经出现有先兆流产的症状，想办法止血，或者抑制宫缩。

在现在，我们一般会对先兆流产的女性应进行期待治疗，直至其症状消退或进展至难免流产、不全流产或完全流产。

有的先兆流产可以症状消退，但是一部分会继续进展，医生往往会告知患者有关发生自然流产的风险，并建议每周复查1次盆腔超声，直至排除或确认可存活的妊娠。如果症状消退恢复正常，那么就继续回归正常的产检。

如果继续进展，那么后续就可能成为难免流产，不全流产或者完全流产。这三种情况虽然存在一些差异，但是都需要进行处理和检测，一定要确保子宫内容物完全排出。

难免流产指的是患者不仅存在阴道流血，通常还伴随有盆腔痉挛痛，并且宫颈口已扩张。此时，经宫颈内口，经常可感觉到或看到妊娠物。

不全流产指的是患者存在阴道流血和/或疼痛、宫口已扩张，并且检查时在宫颈管内发现妊娠物。

稽留流产指的是患者已经出现自然流产，伴或不伴症状，且宫颈口未开。

如果妊娠物已全部排出子宫和宫颈，在检查时发现宫颈口关闭且子宫变小、收缩良好，以及阴道流血和疼痛十分轻微甚至已缓解，这种称之为完全流产。

相比之下，完全流产可以说是不幸中的万幸，它常常可以在医院外发生，比如患者家中，出现阴道流血持续数小时并伴令人不适的盆腔痉挛痛；之后排出组织，出血和痉挛痛减轻或缓解。

而处理完全流产的首要事项，就是确认出血不严重且所有妊娠物均已排出干净。如果可能，去医院就诊的时候，可以带上排出的组织，让医生检查排出的组织是否是妊娠产物，是不是完整。

然后，进行超声检查可能有助于评估持续存在出血或盆腔痛/腹痛的患者，看看宫腔内是不是已经完全排空。理论上，完全流产是无需治疗的，但是也要考虑到某些情况下的诊断受限。

在现代社会，医学的发展让人们不再那么依赖运气，对于发生不全流产、难免流产或稽留流产的女性，可应用吸宫术或药物清宫，或采取期待疗法。这3种治疗方法的效果相似，具体怎么选择，主要取决于患者的意愿。

比如，不想等待妊娠物自发或经药物排出，而且希望避免排出妊娠物时产生的疼痛和出血的女性，或者是对于发生重度出血或宫内感染，且延迟治疗可导致危害的女性，需要进行手术清宫。

飒姐我经常会遇到对“清宫”非常抵触的女性，因为担心疼痛和手术风险，害怕清宫会影响以后的生育。实际上，手术清宫与其他方法相比，完成治疗的时间更短。

有对随机试验的系统评价发现，手术比药物更容易在48小时内实现完全清宫，而药物比期待疗法更容易实现此目的。而且，有试验表明，在将来的生育结局上，5年时各组活产率的差异无统计学意义。

先兆流产往往出现在难免流产之前，哪怕是在没有任何干预或者刺激的前提下，一旦进展为难免流产，就好像皇后的话所说：这胎，肯定是保不住的。

一个难免流产的胎儿，过多的强行保胎不仅仅是徒劳，反而可能给母亲身体带来更大的伤害，只是《甄嬛传》里这些深宫斗争，连这样一个胎儿都要处心积虑去利用，不得不说是一种可悲。

而皇上，认为自己让原本好好的陵容没了孩子，心中悔恨难过，说冤，也是不冤啊。

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