散光多少度开始配镜（散光眼验光配镜原则）

散光眼的配镜原则(解决视力障碍和克服视疲劳)：

1. 视力障碍：一般情况下，视力模糊眼应配镜矫正，使其获得最佳视力，但若患者已习惯于这种模糊情况，对学习、工作、生活都无不便，又无配镜的主动要求，则不必给配镜，对于幼儿，因其不会表达，常常需要经过检查才能知道其视力情况，当有视力不佳的散光眼时，则必须给配足度的眼镜，以防发生弱视；若已发生弱视，戴镜后不会使视力立即恢复正常，但经过戴用一段时间后，常常可使视力有所提高。

2. 视疲劳：散光眼为克服视网膜上成像模糊，常常不自觉地会增强调节用量希望能稍增视力，阅读时尤其如此，因此，很容易发生视疲劳症状，并常伴有额部或双颞部头痛。症状的轻重除和散光本身有关外，和患者和身体精神状态及职业性质变有巨大关系。因此，凡引起视疲劳症状的散光眼，应立即配镜矫正。

3. 镜片散光的更改：对大多数病人来说，球面(单光)眼镜矫正视力都易于适应，而对散光矫正眼镜而言，则常常不易适应，主要原因有：

a. 放大倍率不平衡：镜片的放大倍率，主要决定于屈光度放大倍率。由于散光镜片不同径向屈光度不同，则各径向的放大倍率亦就不同。这种现象，对于单眼视物时，会引起像的扭曲，对于双眼视物时，由于每一眼的径向性视像大小不等，则就引起立体镜性像的扭曲，于眼不适。

b. 散光轴向的改变：散光镜片本身轴向是固定的，而人眼眼球转达动时，其散光轴向则是可变的当眼球作辐辏运动时，眼球的散光轴向和镜片中的散光轴向间的差距就会增大。一般当眼球向水平线上方辐辏时，常伴随眼球外回转；当眼球向水平线下方辐辏时，常伴随眼球内回转。目前，其回转量和用于克服它的融像性回转力的大小，尚无法测定。但这种对眼要求还原及融像性回转需求量的加大，都由于眼肌力不平衡而导致视疲劳症状的加重，有以下方法。

c. 处方注意：一般情况下，为减少散光眼镜的不适，有以下方法：

I. 减少散光镜度至戴镜者可容忍的程度，以所减散光镜度的一半，加入球面镜度中， 作为新的球镜部分。

II. 患者戴比转变后的眼镜，须测试远视力及近视力，并经试戴一段时间看远看近，患者自觉满意，才可开出处方。

III. 这种方法，虽以牺牲最佳视力为代价，但都能在保持较好视力下减少像的扭曲及 不适症，故较常用。

4. 屈光参差眼的配镜：

a. 定义：严格讲，凡左右眼屈光不同都应称为屈光参差。但经临床试验和验正，左右眼屈光度小于2.00D，配镜后多无任何症状；而大于3.00D时，则戴镜后常因双眼融像困难而发生症状。因而凡差值在2.00D以内者，都不称屈光参差，而将差值在2.25D以上(含2.25D)者，定为屈光参差。

5. 症状：患者由于看同一目标时，左右眼视网膜上像的大小不等，而致融像困难，发生各种视疲劳症状。远视性和散光性屈光参差，常因睫状肌长期痉挛而导致视物模糊，眼灼热感、流泪、眼痛、眼紧张、易疲劳、头痛，阅读不能持久等症状。当融像能力丧失时，则发生复视。当用镜片进行矫正时，双眼视力都有所提高，但左右眼底像的大小差则更为明显，并且又增加了隐性左右眼位不等症，使双眼融像更加困难，原有症状更加加剧，原无症状的亦常可出现症状。