职业癌症发病率排序（癌症也有职业偏好）

世界卫生组织发布数据称，全球范围内所有癌症中，19%由工作环境等因素引起，每年导致约130万人死亡。

除了环境，工作时间、不良姿势或行为也可能成为癌症的“助推剂”。因此从职业角度防治相关高发肿瘤，具有非常重要的意义。

《生命时报》采访专家，教你正确应对职业中的致癌因素，将风险降到最低。

受访专家

中南大学湘雅医院健康管理中心主任 刘绍辉

河南省肿瘤医院内科主任医师 陈小兵

天津医科大学肿瘤医院消化肿瘤内科副主任 邓婷

肿瘤爱找20种职业

由于长时间暴露于危险的环境因素，某些职业、工种的患癌风险更高，美国“读者文摘”网站盘点了增加患癌风险的20个职业类型。

1空乘人员

机组人员在高空受到更多的电离辐射，增加了他们患上肿瘤的可能性。

2飞行员

飞机上驾驶舱内的飞行员会因长期暴露在长波紫外线（UVA）的辐射中，导致其黑色素瘤发病率是普通人的2倍。

3焊接工

焊接工经常接触焊接烟雾，暴露于辐射和石棉，这些毒素会导致肺癌、肾癌、眼部黑色素瘤以及其他健康问题。

4文员

久坐会使结肠癌和子宫内膜癌发病率升高，且坐得越久风险越高。

5美甲师

在美甲店里吸入烟雾和受污染的灰尘，增加了美甲师患癌以及许多呼吸和生殖疾病的风险。

6农民

使用杀虫剂对农民来说是一个巨大的健康隐患，发动机废气、溶剂、灰尘、动物病毒、肥料、燃料和特定微生物也是致癌因素。

7消防员

当塑料、某些建筑材料和其他物质燃烧时，它们释放的毒素可能会被消防队员吸入。

8夜班族

整夜在明亮的灯光下工作，自然的昼夜节律被打乱，会增加夜班工人患癌的风险。

9矿工

采矿是一项危险的工作，不同类型的矿工患上不同种类的癌症风险会上升。

10接触沥青的工人

使用热沥青的工人血液中含有大量的多环芳烃，这种致癌物质会损伤DNA，从而增加患癌风险。

11理发师

一些染发剂中的芳香胺会增加患膀胱癌的风险，偶尔染发伤害有限，但理发师不得不长期接触这类有害物质。

12实验员

有乳腺癌家族史的妇女在临床实验室工作会使患癌风险增加1倍；如果这些妇女在生第一个孩子之前使用有机溶剂（如苯），那么她们的风险就又增加了40%。

13宇航员

一旦离开地球的保护性大气层和磁场，宇航员就会暴露在危险的电离空间辐射中，数量比空乘人员和驾驶员还要多。

14橡胶制造工

在生产轮胎、橡胶手套和橡皮筋的工厂工作，会增加患膀胱、胃、血液、淋巴管等癌症的风险。

15塑料制造工

从事塑料制造的工人由于长期接触镉、氯乙烯、三氯乙烯和砷等致癌物，罹患各种癌症的风险更高，包括肝、肾、血液、肺和喉癌。

16铝制品制造工

从事铝制品生产的工人经常接触到多环芳烃、铬化合物、镍化合物、重金属、高静态磁场和石棉。

17建筑工

由于潜在的石棉暴露，建筑工人患肺癌和间皮瘤的风险更大，患黑色素瘤的风险也更高。

18汽车修理工

汽车修理工也暴露在很多相同的致癌物（砷、石棉和苯）之中，此外油脂溶剂四氯乙烯、柴油废气都有致癌作用。

19干洗工

四氯乙烯也被用于干洗，所以这个行业的工人像汽车修理工一样，面临着同样的患癌风险。

20殡仪馆员工

由于暴露于甲醛，殡仪业员工患白血病的风险更高，尤其是髓性白血病。

防范职业中5大致癌因素

工作是个人实现社会价值的基础，怎样避免工作环境中的致癌因素？专家分别给出了对策。

熬夜、压力大

当心乳腺、前列腺

乳腺癌、前列腺癌都是激素依赖性恶性肿瘤，媒体人、医护人员等经常熬夜和处于压力状态下，会干扰内分泌，导致出现各种身心疾病。

对策：在条件允许的情况下，尽量做到不熬夜，或减少熬夜频次。熬夜后，尽量补足睡眠，同时通过运动、饮食等调节免疫力，保持心情愉悦。

肥胖、久坐

护好子宫、结直肠

程序员、司机、文员等职业可能一坐就是一天，很少起身活动，胃肠蠕动减慢，增加子宫内膜癌、结直肠癌等疾病的发病风险。

对策：每工作1小时，就起身活动10~15分钟，做一下拉伸运动，非工作时间多进行有氧运动。

常接触化学物

5年调一次岗

常接触化学、污染物，最该防肺癌。煤矿、石油、化工和钢铁等行业的从业者，长期处于存在大量粉尘及有害物质的环境中，极易对肺部造成损伤，甚至发展为肺癌。

对策：从业人员应做好防护措施，用人单位则应加强环境改善，每5年为相关员工进行一次调岗，以降低疾病风险。

接触有毒物

做好个人防护

石棉生产、制革、造纸、化纤等行业的工人面临的癌症风险较大，致癌物主要是通过呼吸和皮肤接触进入人体。

以下几种癌症与工作环境关系紧密。

• 膀胱癌：制革、制铝等行业。
• 鼻咽癌：接触甲醛、异丙醇、石棉粉、芥子气等行业以及制革业。
• 淋巴瘤及白血病：接触苯(如印刷业)、氯乙烯、X射线等行业。
• 肝癌：接触砷、氯乙烯的工人。

对策：相关癌症的潜伏期往往很长，可能长达十几二十年，因此必须注意日常防护。

长期暴晒

护好皮肤

因工作中长时间晒太阳，飞行员、司机等患皮肤癌的风险明显较高。

对策：建议飞行员和司机等采取一定防晒措施，比如增加遮光帘、涂抹防晒霜、定期检查皮肤，一旦发现皮肤异常，要及时到医院就诊。

癌筛指标高该怎么办？

理论上讲，肿瘤很微小时，患者不一定出现症状，影像学检查也容易漏诊，而肿瘤标志物有助早期发现肿瘤细胞的生长、代谢、分泌等信号，但是目前使用的肿瘤标志物敏感性和特异性都达不到100%。

当癌症检测指标升高的时候就说明发生癌症了吗？答案是不一定。

普通的健康人群在体检中发现肿瘤标志物指标升高，分为以下两种情况。

无需担心的：指标只是轻微升高，且多次检查变化不大，无任何症状。

需要进一步检查的：可以通过以下4个特征来判断，1.单次查肿瘤标志物升高非常明显，甚至高出参考范围数倍的；2.连续3次以上复查，出现持续性升高的；3.多项标志物均升高的；4.出现相关不适症状的。

肿瘤标志物在筛查中有其必要性，但没必要人人都查，易患肿瘤的高危人群、疑似肿瘤患者、肿瘤患者等3类人群筛查更有意义。▲

本期编辑：张杰

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