脊髓灰质炎属于病毒导致的疾病吗（脊髓灰质炎后遗症患者亲身讲述）

“只要脊灰还在任何一个角落存在，它就有可能成为全球的共同威胁。为此，我们必须继续向那些辛勤工作，致力于消除脊灰的接种员们提供支持，这一点比以往任何时刻都更加重要。看到脊灰被彻底根除，是我们的共同梦想。”

——比尔·盖茨

还有一天，12月15日，一个主要为消灭脊髓灰质炎设立的节日马上就要到了。

普通人可能没有什么感觉，甚至不曾知晓这个日子的意义，但此刻比尔盖茨的这句话正在我耳边掷地有声的炸响。

我是小儿麻痹症后遗症患者，这种病也叫脊髓灰质炎后遗症。现在孩子生下来2.3.4月龄要接种脊灰疫苗，就是预防这种疾病的。

我患病是因为当年没吃糖丸，归结起来还是当年免疫预防的意识还不够强。

那年有春汛，大水把去市里的路冲坏了，县防疫站那年初夏就没进糖丸，也就一个月的事。

不过现在想想也不全怪那次春汛，糖丸来了我们也不一定吃。当年的防疫工作真的不怎么上心，谁都觉得得病这事是天注定，哪有那么巧就赶上了呢？

世事难料的是，这次真的赶上了。

这一个月里我们县发生了脊灰疫情，许多孩子高热，四肢瘫软，最终有60多个孩子都落下了残疾。我属于比较重的，瘫到了膈下，再上一点就是呼吸肌了，幸好救回来了，想想真的是很幸运。

上初中的时候我就纳闷过，为什么我知道的其他腿脚不好的人都跟我差不多大？高中里没有，小学里有一个，但初中这个年龄段光我认识的就有十几个。

后来打听的多了，也就知道都是那年夏天的事了。

这事是我县防疫工作的重大失误，教训惨痛，经验也就飞涨。此后三十多年来我县防疫站一直对疫苗问题抓的很严，再也没出过问题。

后来我学医学史，发现到90年代我国还有上千儿童患病的脊灰疫情爆发事件，而且还有好几起，相比来说我们当年都属于小case了。

真的，疫苗和计划免疫（防疫）工作真的是史上最伟大的发明，大规模逆天改命啊。

现在你们所知道的一切疫苗的益处，都是在我们这些患者身上亲身验证过的，都是血淋淋的教训，请一定要牢记。

关于先前在我们县出现过的疫情，我后来调查取证过，据我妈和相关人员的讲述，当年疑似发病的孩子大概有上百个，那个夏天好多孩子都在发烧，最后终身残疾的只有我们这几十个，还有几个没救过来。

所以我在这里要提醒大家，即使之前出现过几起疫苗质量安全事件，但随着国家出台法令进一步严管，一切都会越来越好，希望大家及时去正规单位接种疫苗，这才是对自己最负责任的做法。

下面是我搜集到的我国脊灰疫情资料报告

60年代初期，我国每年约报告脊灰病例20000—43000例。1965年开始在全国逐步推广糖丸后，脊灰的发病和死亡急剧下降，70年代的发病数较60年代下降37％。

1989年夏，在江苏省与山东省交界地区大规模爆发脊髓灰质炎流行，江苏邳州和山东郯城暴发了一次小儿麻痹症疫情，1328名儿童成为肢残患儿，严重者躯干畸形，下肢瘫痪。想一想挺可怕的，一千多个家庭的命运一个夏天就彻底改变了。

1989和1990两年我国华北、华东至福建一带脊髓灰质炎病毒大范围流行，每年报告病例数都在4000例以上。我认为正是这两年的高流行形势使得我国政府1991年做出实现消灭脊灰的承诺，并将消灭脊灰作为我国政府的工作目标。

1993年报告病例653例，1994年报告病例261例。

1994年10月以后，我国未再发现本土脊灰野生病毒病例，只有云南新疆等地偶有输入型病例报告。短短五年时间就把脊灰疫情锐减到零了。

经过严格的认证，2000年世界卫生组织证实我国实现了无脊灰目标。

通过上述数据，大家想必已经了解清楚疫苗接种的重要性和必要性，无论是便宜的还是贵的，只要是质量、安全性和有效性符合国家标准的就值得我们信赖，用行动支持国家将免疫预防事业推进下去，为了自己也是为了国家有更好的明天。

脊灰小科普

01

脊髓灰质炎是什么？

脊髓灰质炎是由脊髓灰质炎病毒引起的严重危害儿童健康的急性传染病，脊髓灰质炎病毒为嗜神经病毒，主要侵犯中枢神经系统的运动神经细胞，以脊髓前角运动神经元损害为主。患者多为1～6岁儿童，主要症状是发热，全身不适，严重时肢体疼痛，发生分布不规则和轻重不等的弛缓性瘫痪，俗称小儿麻痹症。脊髓灰质炎临床表现多种多样，包括程度很轻的非特异性病变，无菌性脑膜炎（非瘫痪性脊髓灰质炎）和各种肌群的弛缓性无力（瘫痪性脊髓灰质炎）。脊髓灰质炎患者，由于脊髓前角运动神经元受损，与之有关的肌肉失去了神经的调节作用而发生萎缩，同时皮下脂肪，肌腱及骨骼也萎缩，使整个机体变细。

02

疾病特点

1、有急性小儿麻痹症病史。

2、年龄多发于3个月―3岁儿童。

3、程度先重后轻。

4、只有运动功能丧失，感觉及大小便功能均表现正常。

5、麻痹多数不对称，呈节段性、非集群性，股四头肌受累最多。

03

如何应对

消灭脊髓灰质炎，5岁以下儿童接种疫苗是最有效、最关键的预防手段。

我国已于2016年5月1日实施新的脊髓灰质炎（脊灰）疫苗免疫策略，停用三价脊灰减毒活疫苗（tOPV），用二价脊灰减毒活疫苗（bOPV）替代三价脊灰减毒活疫苗（tOPV），并将脊灰灭活疫苗（IPV）纳入国家免疫规划。从此，使用了几十年的小汤圆（tOPV）换成了橘子水（bOPV）。

04

接种程序

脊灰疫苗转换后，现在国家免疫规划（免费）程序为：

2月龄接种一剂脊髓灰质炎灭活疫苗（IPV，注射针剂），3、4月龄和4周岁时各接种一剂I型III型脊髓灰质炎减毒活疫苗（bOPV，口服液体滴剂）。

需要注意的是，减毒活疫苗具有一定的致病风险。

之前有新闻报道孩子第一针接种了灭活疫苗（IPV），后续接种减毒活疫苗（OPV）时出现了异常反应。

江苏省疾控中心对孩子的两份粪便进行了病毒分离，均显示分离到活的脊灰病毒Ⅲ型。这种脊灰病毒肯定是源自疫苗的活病毒，因为野病毒已经在我国环境中被消灭。

基于上述证据和孩子疾病的临床表现，江苏省徐州市预防接种异常反应调查诊断专家组在2018年11月27日给出调查诊断结论：疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎病例（VAPP），属于预防接种异常反应，损害程度为二级丙等。

看到这样的案例着实让人痛心，国家尚未推行全程IPV免疫程序，接种减毒活疫苗（OPV）仍存在一定的致病隐患。

小编建议有条件的家长可以选择接种更为安全便捷的五联疫苗，不仅可以减少疫苗的接种剂次，更可完全杜绝由疫苗引起的VAPP风险；另外，有调查显示，联合疫苗即使发生不良反应，程度也并非所有组分不良反应的叠加，而是取决于组分中不良反应较强的那个组分。

而考虑到联合疫苗降低了接种的次数，它大大降低了发热、皮疹、红肿、触痛这些轻度不良反应的总数量，可谓是非常便利安全啦。

如果您的宝宝存在免疫功能低下，免疫功能缺陷或者无法判定是否有免疫问题，在选择预防小儿麻痹的脊灰疫苗时，一定要主动与接种医生沟通宝宝的信息，考虑全程选择更安全的IPV或含有IPV的五联疫苗。

五联苗适用于2月龄以上(含2月龄)的婴幼儿。1月龄建卡就可以开始预约，在第2、3、4月龄或者3、4、5月龄基础免疫接种3针，第18月龄加强免疫接种1针。

最后，小编希望我们国家能加快推进全程IPV免疫程序，在彻底消灭脊灰病毒的路上更进一步，让孩子接种疫苗变得更安全和高效。

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