湿疹的原因及治疗方法有用吗(要注意哪些事项)

湿疹又称特异性皮炎,简单地说就是皮肤表现为小水疱或流水的状态。皮肤干燥也是湿疹加重的原因之一。秋冬季空气干燥,皮肤水分脱失,是湿疹好发季节,除了儿童多见,中老年人,由于皮肤老化、皮脂腺和汗腺分泌减少,也是好发人群。

湿疹的原因及治疗方法有用吗(要注意哪些事项)(1)

很多因素可能导致湿疹的发生,比如皮肤屏障障碍,遗传体质,环境诱发,免疫调节紊乱等,目前的研究认为,皮肤屏障功能障碍是导致湿疹的主要原因。皮肤屏障起着保持水分的作用,同时阻止刺激物、过敏原、病原体进入皮肤,皮肤最外层的角质层对维持皮肤屏障的完整性很关键。

泡澡可以让皮肤吸收水,也有助于洗走皮肤表面的病菌,有研究发现每天洗澡一次并用润肤剂可以让湿疹的孩子获益,但泡澡时间不要太久以免皮肤脱水。水温过冷过热都可能诱发湿疹,所以要用温水,脏的地方可以用温和不含香味的合成洗涤剂,在快洗完的时候可以用柔软的浴巾清洗一下。润肤产品应该每天至少全身使用一次,而不只是用在有湿疹的部位,软膏的保湿效果最好,其次是面霜。

湿疹的原因及治疗方法有用吗(要注意哪些事项)(2)

要注意的是,环境过敏原,感染,烈性肥皂和洗涤剂,香水,粗糙不透气的衣物,出汗,精神压力等都可能诱发、加重湿疹,应该尽量避免,也要把孩子的指甲剪平剪短以免抓挠损伤。

对于轻度湿疹,可以用低敏保湿润肤霜来治疗,但是中、重度的湿疹,外用糖皮质激素药膏是首选的治疗药物。长久以来,我们对激素形成了很排斥的看法,认为激素副作用很大,影响孩子发育等,其实,外用激素包括吸入用激素都是局部用药,吸收到体内的药量很少,不会带来明显的副作用。

根据药效,外用激素可以分为VII到I级,共有七级,I级的药效为超强效,强度为VII级的1800倍,药效强的同时副作用的风险也更大,对湿疹来说,通常不需要用高效激素,选弱效和中效就可以了,除非是中、重度湿疹的急性发作,最弱效的外用激素有1%氢化可的松乳膏、0.1%地塞米松乳膏;弱效的有0.05%地奈德乳膏;弱强效的有0.1%丁酸氢化可的松软膏、 0.025% 氟轻松乳膏;中强效的有0.1%糠酸莫米松乳膏、0.025%氟轻松软膏、0.1%曲安奈德乳膏;强效的有0.05%丙酸氟替卡松软膏、0.1%戊酸倍他米松软膏,高强效有0.05%二丙酸倍他米松乳膏、0.05卤米松乳膏、0.05%氟轻松乳膏,临床选用时可根据湿疹严重程度进行选择。

湿疹的原因及治疗方法有用吗(要注意哪些事项)(3)

治疗湿疹时,激素类药膏涂抹次数不要太多,一般仅需每日1~2次,涂的次数不能太多。如果湿疹症状比较轻,一天涂一次就能达到止痒和消退红疹的目的,那就应该只涂一次,如果症状控制不理想,最多一天涂两次。

涂抹面积要控制,全身涂抹时,使用面积尽量不要超过体表面积的1/3,大面积涂抹会增加副作用的风险。另外,激素药膏使用时间以5~7天为宜,若7天后湿疹症状没有改善,要及时就诊并调整治疗

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