慢性肌腱炎怎么治疗效果最好（肌腱炎疼痛看这里）

▲成大影像医学部王博医师表示，经动脉发炎血管栓塞术是慢性关节、肌腱炎顽固性疼痛患者治疗新选择。 （图／记者林悦翻摄，下同）

记者林悦／台南报导

76岁女子左侧膝盖疼痛超过2年，长期使用止痛药、用过贴布，打过关节内注射，也做过复健等治疗，但是疼痛依然持续，且疼痛指数达最高等级的9分，走路走没多久就会开始疼痛，不吃药会痛到无法入睡，骨科医师评估诊断为膝盖退化性关节炎，经动脉发炎血管栓塞术治疗，痛感立马少一半以上，患者重拾生活品质。

成大影像医学部王博医师表示，经影像评估，发现病人有关节狭窄、骨刺增生等问题。在动脉血管摄影下找出了增生的发炎血管，并进行发炎血管的栓塞治疗。栓塞后，病人的疼痛感就只剩下一半，疼痛指数最后降到剩2分，走路时的疼痛感大幅减轻。

王博医师指出，经动脉发炎血管栓塞术（TAE）的止痛技术，主要适用于持续超过3个月以上、5分以上的剧烈疼痛，包含五十肩、旋转肌腱撕裂、网球肘、退化性膝关节炎及足底筋膜炎等造成的疼痛。当病人尝试过包含消炎药物、复健、震波、贴布、局部注射类固醇、玻尿酸等治疗都没有明显改善时，就可考虑接受这项止痛治疗。

应该有不少人、特别是长者，会有关节肌腱这里酸、那里痛，热敷、拉筋都没效，因此痛了许久；就医照了X光检查，也吃了消炎止痛药、做了复健、震波、休息，但还是痛，改善的效果不明显。这可能就是一种慢性的发炎与疼痛，虽然不会有生命上的危害，但是在生活上却是相当扰人的问题。

王博医师说，这种长期疼痛一直都不是很容易治疗，关键在于这类关节炎、肌腱炎的疼痛可能与血管不正常增生相关。日本奥野（Yuji Okuno）医师针对慢性长期发炎部位，创立增生发炎血管栓塞技术，来达到止痛的效果。目前除日本外，韩国及美国也已有多位医师在执行且发表相关研究，在台湾则尚属萌芽阶段，成大医院引入这项技术并已有多个治疗实例，获得不错的止痛效果。

「经动脉发炎血管栓塞术」是在X光透视、动脉血管摄影下，用微导管勾选这些新增生的发炎血管并给予栓塞药物治疗，以降低疼痛神经的刺激及减缓局部的发炎反应。

王博医师表示，海外研究显示，发炎血管栓塞术没有肌肉骨骼缺血坏死、肢体无力、感觉麻痹等严重的副作用，较常见的只有治疗部位的暂时性红斑及鼠蹊部穿刺处的皮下瘀青，但多在1个月内会改善消失。

王博医师指出，发炎血管栓塞术的治疗，需经骨科、疼痛科及影像医学科医师等专业医师的评估才可执行，主要的效果为止痛，但无法反转已经退化的关节与肌腱的撕裂伤；因此，如关节退化过于严重，仍需以开刀为主。他也提醒，平常应要注意关节肌腱的保养与适当休息，爱护自己的关节与肌腱，会更胜于过度耗损后的处理及治疗。