第一次住院社保能报销多少(住院花费2167社保只报销34.31)

前两天有一个客户跟我吐槽,说自己老家的社保太坑了,住院花了两千多,结果社保只报销34.31?

第一次住院社保能报销多少(住院花费2167社保只报销34.31)(1)

我一问,原来是因为异地就医

其实现在这种情况很普遍,老家交着社保,人却在外地打工

尤其是家里的一些老人孩子,本地没有工作和社保,如果遇到生病,异地就医很麻烦,而且很多人知道异地就医赔付比例低,但却不知道具体多少,今天简单和大家说下

为什么异地就医赔付比例低?

越大的城市医疗条件越好,如果全国各地医疗报销比例都一样,那每个人生病都想去大城市治疗,这样只会更增加大城市就医困难

所以异地就医的赔付比例会变低,也是为了进行管控

异地就医报销比例多少?

我找到一个当地农合的报销明细(不同地区可能不同)

上面明确说明如果是省外就医,起付线为总费用的20%,不足2000的按2000元计算,最高不超过1万元,报销比例为60%

同时第6条还说明了,如果没有提前办理转诊手续,报销比例再降低10%。

也就扣掉2000的起付线,剩余的是50%报销

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这样和上面的社保结算单就完全可以对的上了

上面花费2167,属于社保范围内的是2068.61,减去2000的起付线,剩余的68.61赔付50%,也就是只能赔付34.31了

异地就医记得提前办理备案

推荐一个小程序,微信搜索国家异地就医备案

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如果你是这四种情况,下次异地就医,可以提前在线办理异地就医备案

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这样报销比例更高,并且出院就可以结算,不需要再拿着资料回老家报销了

社保 商保

另外这个客户之前,在我这边买过一份没有健康告知的医疗险

客户是29号拿到社保结算单,30号在线提交资料,5月1号劳动节早上就收到了理赔款了,速度还是挺快

第一次住院社保能报销多少(住院花费2167社保只报销34.31)(5)

这款产品最大的优势是没有健康告知,并且医疗都可以达到10万,不足是它的免赔有500,报销比例只有70%,所以这边是赔付了1074.01

如果你想看小孩子的小额医疗险,后续更建议大家可以看这个太平洋金宝贝,0免赔90%赔付,自费药也可以报销,同时住院一天100的住院津贴

程老师总结

再好的保险,也要清楚它的责任

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社保虽然很好,但是也要了解它的局限性,尤其是异地就医,报销比例更低

如果你希望报销剩余的部分,可以考虑一份医疗险,这样即使异地就医,也可以报销剩余的部分

END

你好,我是程斯文,前保险经纪金牌顾问兼培训讲师,人称程老师

从业5年,服务过上万客户,见过太多人买保险入坑,很多人买完保险甚至不知道保的是什么。

其实买错保险比不买保险更可怕,现在我通过最简单的文章,让你了解各种保险知识。

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