ct提示脑萎缩是什么情况（CT报告单上的脑萎缩）

大家好，我是一名全科医生。CT是我们在就医中较常用到的一种影像检查方法。病人一般拿到CT影片后基本上是不懂看的，要不就是简单看看医生的诊断，看见病名，也不理解是什么意思，如果头部CT或MRL（核磁共振）结论诊断的“脑萎缩”就特担心惊讶，嘀咕着自己年纪轻轻的就患上这种病，是没有救了吗？病人一脸懵懂拿着CT检查报告单踏进了医生办公室，问：医生，我这个病还有救吗？我看了看报告单和病人一眼，示意他放松紧张的情绪坐下来。我们一起来看看脑萎缩到底是什么疾病，会不会致命呢？

年轻CT单上提示“脑萎缩”，并不是病理性的脑萎缩症状，而且脑部通过CT或MRL检查后发现脑组织体积变小，即就是脑子里的空缝（脑室和蛛网膜下腔）等变大；所以，脑萎缩是影像学中的一种表现，并不是疾病的名称。所以，请你不必大惊小怪。

病理性脑萎缩

多发生于50岁以上男性病人，脑萎缩包括皮层萎缩、小脑萎缩、脑干萎缩及局限性脑萎缩。病因十分复杂，不容易被发现，病程长，进展缓慢，而且病情是逐渐加重的，会影响患者的工作和生活。对于病理性脑萎缩治疗，目前还没有药能够治疗减轻病症。

常见的疾病有阿尔茨海默病即就是老年痴呆症，这种疾病做CT或MRl成像检查时就可以发现脑萎缩现象，主要是以大脑半球（额叶和颞叶）为主，这些部位是主管记忆、计算、情感等功能的脑区，所以如果患者有脑萎缩现象就会有容易忘事、思维混乱、精神行为异常、生活自理能力下降等功能障碍。

脑血管疾病 我们常见的脑梗塞、脑出血是因为脑血管堵塞或破裂引起脑部血管血流供应中断异常而导致脑部疾病，造成局部梗塞、出血造成神经元的损伤，损伤后这个部位的脑组织就会减少，减少后脑间缝会变大，而出现局部脑萎缩现象。如果反复小血管出血就会导致全脑萎缩。

脑外伤、缺氧、中毒导致的脑萎缩 脑外伤、缺氧、中毒都可以引起局部或全脑组织的损伤，继而引起神经元的死亡，造成局部萎缩或全脑萎缩。

脑积水 脑脊液循环受阻、吸收障碍或分泌过多都会导致脑脊液增多，蛛网膜下腔的压力增高，而对脑组织产生压迫，时间过长就会把脑室压至萎缩。

根据脑压是否正常将脑积水分为高颅压性脑积水和正常颅压性脑积水。正常颅压性脑积水常见于老年人，是由于脑脊液的生成大于吸收导致的，症状表现为：步履艰难、反应迟钝、尿失禁等。

某些脑变性疾病 是指脑部神经细胞因为某种原因导致神经元异常死亡或丢失等引起一系列的疾病，最常见的有帕金森病等主要是小脑、脑干部位出现的脑萎缩现象。

先天性或基因缺陷性疾病 某些先天性疾病也可以造成局部或全脑萎缩 ，如脊髓小脑性共济失调，遗传性小脑共济失调、遗传性脑白质营养不良等疾病等都可以导致脑萎缩。、

所以，CT或MRL片上的脑萎缩还要区分病理性还是生理性的疾病，才能判断萎缩的临床意义。