几个人在店里吃火锅一氧化碳中毒（小伙吃木炭火锅后呕吐意识模糊）

今年28岁的小李，毕业后工作几年了，也没找到女朋友，好不容易有了心仪的女生，于是决定在双十一当天对其表白，买了木炭和火锅配料，准备在宿舍进行木炭火锅并表白。

意识模糊

可是当晚心仪的女生到了之后，吃了几口就婉拒离开了。心情郁闷的小李就喊来了朋友，在等朋友的过程中，失恋的他就自己一个人喝闷酒。

约1个小时后，朋友赶到，发现宿舍门关着，推门一看，木炭火锅都已经煮干，空气中弥漫着呛人的气味。而小李则一身酒气，倒在一旁，意识模糊，呼吸急促，旁边的地上满是呕吐物。

朋友一看不对劲，赶紧拨打了120电话。当医生到达现场，立刻检测血糖为6.8 mmol/L。由于患者浑身酒气，地上很多呕吐物，首先考虑是急性的酒精中毒。室内有燃烧的木炭，不排除有一氧化碳中毒的嫌疑。

木炭火锅

120紧急送往医院后，简单体检发现，血压 96 / 44 mmHg，呼吸30 次/分，P心率118 次/分，氧饱和度 90%。

而小李则昏睡不醒，呼之能应，口唇、指尖都呈樱桃红色，双侧瞳孔等大等圆，对光反射却明显迟钝。

急查血常规和血气分析，发现氧分压升高，二氧化碳分压下降，心电图和脑CT均无异常。

看到这些检查，结合患者小李的体征以及现场观察的情景，医生初步考虑小李为急性一氧化碳中毒。

于是下医嘱，给予高压氧治疗1小时。

高压氧舱治疗

原本以为故事就这么简单，医生也暗自庆幸这个病例处理起来没有那么麻烦，就是一个简单的一氧化碳中毒。

可是打脸的反转剧情马上就开始了。

过了差不多1个小时，患者的朋友突然跑来，告诉医生，患者小李再次出现意识模糊、呼吸急促，伴有全身发绀。

医生一下子慌了，赶紧急查出生命体征：血压 106 / 80 mmHg，呼吸36 次/分，心率128 次/分，氧分压86%，昏睡样，全身皮肤，粘膜发绀，双侧瞳孔等大等圆，直径约 2.5 mm，对光反射迟钝。心肺腹体查无明显异常发现。

亚硝酸盐

到底怎么回事？高压氧治疗，氧饱和度却降低？

医生突然想到一个问题，赶紧让护士抽血，急查高铁血红蛋白。

很快，高铁血红蛋白结果出来，不出医生所料，高铁血红蛋白浓度为32%！严重低于正常值，赶紧给予对症处理治疗。

诊断明确后对症治疗，效果立竿见影，患者很快好转，神智很快好转，皮肤粘膜发绀逐渐消退，呼吸平顺。

在留观病房观察1天后，患者各项生命体征全部平稳，患者要求出院，给予办理出院。

那么，小李真正意识模糊的原因是什么呢？

医生解释，起初小李的确是有一氧化碳中毒，但是导致小李意识模糊的真正原因是亚硝酸盐中毒！

亚硝酸盐外观与白糖、食盐类似，但是其对人体却有很强的毒性。日常生活中，硝酸盐常常作为肉类和鱼类加工的发色剂，添加硝酸盐后能够使肉色更加鲜艳，突出新鲜感。但是如果含量超标，则会变成亚硝酸盐，对人体有很大的害处。

各种火锅配料中亚硝酸盐含量较多

据文献统计，我国每年因为误食亚硝酸盐而中毒的人占到各种中毒病例的首位！生活中常见的火锅配料酱卤肉类熟肉类制品中亚硝酸盐合格率仅为40.54%！

一般来说，亚硝酸盐导致中毒致死的剂量仅为3g，食入0.2-0.5g即可引起中毒。误食亚硝酸盐后，中毒潜伏期短，在半个小时左右即可发病。

误食亚硝酸盐中毒后，首先累积的即为神经系统，患者随即表现为嗜睡、头晕、头痛、反应迟钝，甚至昏迷等。

但是由于亚硝酸盐中毒的症状和表现往往不那么典型，因此想要确诊亚硝酸盐中毒还得依靠高铁血红蛋白浓度测定和亚硝酸盐含量检测来确定。

如果在食用了亚硝酸盐含量高的食物后，出现了不明原因的嗜睡、意识模糊等相关的神经系统症状，应当第一时间前往医院，需要高度怀疑是亚硝酸盐中毒，及时抢救和治疗。

（根据真实病例改编，图片来自网络，如有侵权，麻烦联系删除，谢谢）