不孕不育要看卵泡什么情况(不孕不育知识科普)

一、卵巢的功能:卵巢最根本的功能之一是延续种族,只有卵巢的存在,才能产生成熟并具有受精能力的卵子卵巢的功能主要有两方面,即排卵和产生激素从而维持女性的生理、生殖功能,下面我们就来说一说关于不孕不育要看卵泡什么情况?我们一起去了解并探讨一下这个问题吧!

不孕不育要看卵泡什么情况(不孕不育知识科普)

不孕不育要看卵泡什么情况

一、卵巢的功能:

卵巢最根本的功能之一是延续种族,只有卵巢的存在,才能产生成熟并具有受精能力的卵子。卵巢的功能主要有两方面,即排卵和产生激素。从而维持女性的生理、生殖功能。

卵巢的功能:

1.生殖功能:排卵

卵巢皮质中的生殖细胞在胎儿5个月时数目最高约700万个,卵泡发育过程中伴有卵泡闭锁及凋亡,至青春期约剩余30万个,妇女的一生在生育年龄期只有400~500个卵泡完全发育成熟并排卵,其他都在发育过程中闭锁。绝经后卵巢皮质内基本无卵泡。在下丘脑-垂体-卵巢轴的调控下,约在下一次月经来潮前的14天发生排卵,排卵时卵泡直径约18mm。

2.内分泌功能:

在促性腺激素FSH和LH的作用下,卵巢生成雌激素、孕激素、雄激素和细胞因子等,维持女性机体各器官的青春与活力。

卵泡是卵巢的功能单位,其发育过程中始于胚胎期,主要分为始基卵泡、窦前卵泡、窦卵泡、成熟卵泡4个阶段。始基卵泡在妊娠第5周形成,此后一直存在,是卵巢的基本功能单位,女婴出生时的始基卵泡数量为(1~2)*10^6个,其中最终能够发育并排卵的约400个,大部分的卵泡在成长过程都发生了凋亡和闭锁。

二、卵泡的发育阶段​

1、始基卵泡 直径0.03~0.06mm,由一个初级卵母细胞和环绕其周围的单层扁平的前颗粒细胞组成。本阶段卵泡的发育受遗传因素和局部的各种调节因子影响,不受促性腺激素的调控。​

2、窦前卵泡 直径0.12~0.2mm,含一个卵母细胞和多层颗粒细胞,并出现卵泡膜间质细胞,此阶段颗粒细胞上出现促卵泡激素(FSH)受体、雌激素受体(ER)和雄激素受体(AR),卵泡内膜上出现了促黄体生成激素(LH)受体,对促性腺激素低敏感并具备合成激素的能力。​

3、窦卵泡 直径约2mm,从窦前卵泡发育为窦卵泡约需60天,此阶段颗粒细胞数目明显增加,开始对FSH逐渐敏感,细胞增生并分泌卵泡液,为卵泡依赖促性腺激素的生长期。颗粒细胞中的细胞色素P450芳香化酶被FSH激活,促进雌二醇E2的合成和分泌,E2及卵泡膜细胞分泌的雄激素同时也对卵泡的发育产生影响。​

4​、成熟卵泡 直径可达15~20mm,为卵泡发育的最后阶段,卵泡液急剧增加,卵巢体积增大,​向卵巢表面突出,其结构包括卵泡外膜、卵泡内膜、颗粒细胞、卵泡腔、卵丘、透明带和放射冠。从窦卵泡发育为成熟卵泡约需25天,后15天相当于月经周期的卵泡期,其中在月经周期的1~4天是窦卵泡的募集阶段,有20~30个卵泡进入募集而继续发育。月经周期的5~10天是优势卵泡的选择阶段,通过卵泡所含的促性腺激素受体、各种调解蛋白及因子对卵泡的影响,使非优势卵泡闭锁从而实现一个卵泡定向发育为优势卵泡继而排卵。

三、排卵

卵泡发育成熟以后,其分泌的雌激素在循环中达到对下丘脑起正反馈调节作用的峰值(≥200pg/ml),促进下丘脑促性腺激素释放激素的大量释放,诱发LH峰,LH峰出现后36小时左右,卵母细胞及包绕它的卵丘颗粒细胞一起排出,此过程称为排卵。

排卵多发生在下次月经来潮前的14天左右,排卵日的前4天、后5天,连同排卵日在内的10天称为排卵期。排卵多由两侧卵巢轮流排出,也可由一侧卵巢连续排出。卵子排出后,经输卵管伞部捡拾、输卵管蠕动被运送到输卵管壶腹部等待受精。

四、如何判断是否有排卵:

判断排卵的方法有:

1.B超下卵泡监测;

2.雌激素和孕激素水平测定,在排卵期优势卵泡分泌的雌二醇浓度>200pg/ml,排卵后经前 一周孕激素水平升高>10pg/ml;

3.基础体温监测:月经规律的女性在排卵后基础体温上升0.5℃,维持12~14天,称双相体温;

4.排卵试纸(LH试纸):按照说明书使用,可以指导同房的日期,有助于怀孕;

5.根据阴道分泌物的性状:排卵前分泌物较多,清澈透亮,可见拉丝。

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