低级的hpv会不会变成高危的hpv（总在谈论HPVHPV是什么）

HPV是什么

HPV是一种叫人乳头瘤病毒的缩写，广泛存在于自然界中，有的学者曾经在电梯按键、门把手等地方都发现了HPV的存在。HPV是没有包膜的DNA，非常小，直径50纳米左右，一根头发的直径是病毒颗粒的1000倍。目前发现有100多个型别。其中与女性生殖道感染相关的约50多种，与女性生殖道肿瘤相关的有20余种。最初发现HPV是导致性传播疾病尖锐湿疣的病原体，1974年德国学者 zur Hausen首先提出了HPV与子宫颈癌有相关性的假设，随后大量研究证实了HPV感染是子宫颈癌发生的主要原因。

HPV有多少种

HPV病毒有上百个型別，其中50个以上的型别与生殖道感染有关。HPV分为低危型和高危型。低危型HPV不会引起子宫颈癌；而高危型HPV感染与子宫颈癌的发生有关系。根据全球和我国的流行病学研究，国家药监局提出在我国常见的高危型有16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68共13个型别；中危型有26、53、66、73、82共5个型别。高危型的感染与子宫颈癌及可能发生子宫颈癌的高级别癌前病变有关。低危型有6、11、40、42、43、44、54、61、72、81、89共11个型别，与生殖器疣及低级别外阴、阴道子宫颈病变相关，不会引起子宫颈癌的发生。低危型和高危型病毒混合感染在外阴、阴道、子宫颈鳞状上皮病变中较常见。

迄今为止，致癌性最强的类型是HPV16和HPV18。与其他高危型HPV相比，HPV16阳性的高级别癌前病变的患病年龄似乎更加年轻，HPV16也可导致约1/3的腺癌，还可导致40%~90%的外阴上皮内瘤变(VIN)，阴道上皮内瘤变(VAIN)，阴茎上皮内瘤变（PIN）。

HPV病毒如何传播

HPV的传播途径包括:最主要途径是性接触传播，其次外生殖器和污染物也可传播。

再此特别要提醒大家，不用担心一起吃饭、握手、共用一张床、坐在马桶上等会感染HPV。当然，如果没有良好的卫生习惯，受感染的手接触外阴、阴道是会有感染风险的，当然被HPV污染的内裤、卫生用品也会传播HPV。

有研究对近100名处女随访2年，发现只有在发生性生活后才会检测到HPV-DNA。皮肤之间的密切接触是HPV感染的必要条件。由于某些性行为，如多个性伴侣、口腔生殖器接触(口交)、初次性交年龄小、短期内多个性伴侣和多次性关系以及同时感染其他性传播疾病都会增加HPV感染的风险。

HPV可以通过母婴的垂直传播吗

垂直传播是指病原体通过母体经胎盘或血传给胎儿的传播，又称母婴传播。根据HPV传播的时期，母婴垂直传播分为三类:受精前后、产前(妊娠期间)、围产期(出生时及出生后)。HPV通过垂直传播感染婴儿并不常见，新生儿HPV阳性检出率只有1.5%。由于HPV可在分娩前传播，所以剖宫产不能完全保护新生儿不受HPV感染，HPV感染不是剖宫产的指征。新生儿大多数的感染都是短暂的。新生儿感染HPV最严重见的后果是小儿出现复发性呼吸道乳头状瘤，但其发病罕见，在美国的发病率是(1.7~4.3)/10万。

HPV感染很常见吗

HPV感染很常见，特别是性活跃的年轻女性，不必因为HPV感染而忧心忡忡，更不必因此怀疑夫妻双方有婚外性行为。有一项调査显示，38%女大学生HPV DNA检测阳性；有80%的女性一生中都有HPV感染的风险。但是与HPV相关的疾病并不是被HPV感染的人都发生，大多数感染是一过性的，HPV在新近感染后12个月内，清除率可能达到70%，只有约9%的少数人在第24个月仍存在HPV感染。年龄越大清除HPV所需的时间会更长一些。但在免疫抑制人群(HIV病人、器官移植者等)HPV感染率很高，且HPV清除率明显降低，高级别病变(即癌前病变)及子宫颈癌的患病风险同样也会高于普通人群。

不用过分担忧HPV感染。单纯HPV感染并不可怕，只有高危型HPV持续、反复感染才有可能发生高级别上皮内病变及子宫颈癌。HPV感染后是否被清除，还是发展为癌前病变，与病人年龄、自身的免疫力有关系。因此，良好的精神面貌，乐观的生活观念，规律的生活方式，正确的社交关系，在HPV的清除过程中有重要作用。

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