肝硬化脾肿大门脉高压严重吗（肝硬化门脉高压）

肝炎门诊，听到叫号后，一位中年男子拿着检查结果，神色慌张、步履匆匆的走了进来，“大夫，您看，这是我腹部MR增强检查的结果，上面说脾脏有很多什么小体，以前检查从来没发现过啊，您看严重不严重？”大夫接过报告单，又拿出了片子，看了后说：“别紧张，这是你肝硬化、门脉高压引起的，它主要由纤维组织、 含铁血黄素及钙盐组成，可能以前就有，因为你以前检查一直做的是CT检查，对这些不敏感，只有钙盐沉积到一定程度、密度够高才能显现出来；而MR检查对它比较敏感，所以就发现了。”

上面提到的脾脏里面的“什么小体”，它的全名是Gamna-Gandy小体，即Gamna-Gandy body (GGB) ,GGB最先由Marini所报道描述，随后分别由法国医生Gandy及意大利医生Gamna报道，最后以两人人名联合命名。

GGB影像表现：超声-脾内弥漫性点状高回声，分布均匀，无声影，并伴有肝硬化及门静脉高压的声像图表现。 CT平扫-表现为等密度或多发点状高密度影，这种高密度反映了结节内的钙化，当病灶内钙盐沉积到一定水平时即可在CT上显现出来。 MRI- GGB所含的含铁血黄素在所有序列均呈低信号，尤其是梯度回波序列及近年来出现的磁敏感加权成像(SWI) ，对其显示尤为敏感，其中SWI为首选，GGB的检出率高、检出数目多。静脉注射对比剂进行增强扫描，有助于GGB的显示，但GGB本身并不强化，GGB的直径范围约为2~10mm之间。

（左图为T1WI，右图为T1压脂增强静脉期图象，GGB显示数目更多，更明显；同时可见肝硬化）

文献报道GGB 还可罕见于脾以外的器官及疾病，如心房黏液瘤、肾细胞癌、卵巢、肝脏、胸腺瘤、甲状腺腺瘤和腹膜后淋巴结，其形成的病理生理机制相仿。

参考文献：

1.Gamna-Gandy 小体的影像表现，2012，临床放射性杂志.

2.Gamna-Gandy Bodies of the Spleen Detected with Susceptibility Weighted Imaging: Maybe a New Potential Non-Invasive Marker of Esophageal Varices. PLoS ONE,2013.