乙肝病毒携带者告诉全世界会怎样(7000万人携带乙肝病毒)

乙肝作为全球性的感染性疾病,且有转变成肝硬化、肝癌等严重影响我们生命质量的可能性,存在严重的家族聚集现象,所谓家庭或家族聚集性,就是在一个家庭内或一个家族系内有2个以上成员感染了HBV,感染者可能为HBV携带状态,或可能是乙肝病人,甚至可能是HBV相关性肝硬化、肝细胞癌。

乙肝病毒携带者告诉全世界会怎样(7000万人携带乙肝病毒)(1)

我国调查发现,家庭(族)聚集性,占60%~80%以上。因此不得不引起我们的重视,今天,我们继续聊聊乙肝的相关话题。

乙肝病毒携带者是乙肝患者吗?

有些朋友不清楚,感染了乙肝病毒,到底是携带者?还是肝炎的患者?这两者有什么区别呢?首先,要考虑乙肝病毒进入机体的时间,可能在幼年时期就进入机体,机体已经产生了免疫耐受,也就是说,这时候你的病毒和你的免疫系统之间,处于相对的平衡状态,互相不攻击,虽然病毒量可以很高,但是我们的肝功能可以非常正常,这个阶段叫做免疫耐受期,这时候就是一个病毒的携带者。

我国2019年的慢乙肝指南,将乙肝携带者改成了病毒携带状态,意味着这种状态是可以随时改变的,如果免疫系统开始攻击病毒,肝功能出现了异常,也就是肝脏里边有炎症的时候,就通称为慢乙肝的患者。

因此,携带者和患者之间不是一成不变的,在某些的情况下,某个阶段上,它是会有变化的,所以在此要提醒认为是自己携带者的人群,还是要定期到医院去检查,由医生来判定你目前到底处于哪个阶段,以及需不需要治疗。

乙肝病毒携带者有传染性吗?

我们都知道,乙肝是具有传染性的,但是如果仅仅只是乙肝病毒的携带者,有没有传染性呢?答案是肯定的,理论上,只要感染过乙肝病毒,都是具有一定的传染性的,只是传染性的高低不一样,有的人如果病毒的复制能力比较强,他的传染性就比较高,病毒的复制能力比较低,他的传染性就比较小一些。

乙型肝炎病毒到底是通过哪些途径来传播的呢?在高流行地区,乙肝病毒有几种主要的传播方式,第一种就是乙肝母婴传播,即慢性HBV感染的妈妈在怀孕期间,在生产和产后喂养的过程中,把这种病毒通过她的血液或者体液,传给她的孩子。第二种是通过血液或者体液接触传播。第三种就是性接触传播。

乙肝病毒携带者告诉全世界会怎样(7000万人携带乙肝病毒)(2)

跟乙肝的感染者在进行一般的接触,如一起工作、就餐、握手、说话等,在没有血液暴露的情况下,是不会传播的,大家不用特别地惊慌,更不要歧视HBV感染者。但是要提醒的是,在日常生活中,如果共用牙刷或者剃须刀等这些有可能有血液暴露的行为,还是要非常注意的,可能存在一些血缘性的暴露传播。

乙肝携带者能不能打乙肝疫苗?

乙肝携带者是不能接种乙肝疫苗的,也是没有必要的,因为乙肝携带者已经感染了乙型肝炎病毒,即使打疫苗,也不会产生抗体,是无效的。当然现在还有一些治疗性的疫苗,是作为治疗所应用的,一般情况下遵医嘱治疗即可。

乙肝病毒携带者要注意什么?

乙肝携带者如果肝功能正常,是不是就不用管它了?这样做是不对的,作为乙肝的携带者,如果肝功能是正常的,只能说暂时不需要治疗,但不等于说,以后都不需要治疗,上文已经提到,这种感染状态随时都是可以改变的。因此乙肝携带者在日常生活中,需要注意以下几个方面:

1. 规律作息;

2. 不要饮酒;

3. 遵医嘱定期检查。

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监测肝脏功能和病毒载量,甚至包括超声下肝脏的形态改变,因为有一部分的携带者,可能不是真正的携带者,而是已经进入了慢性肝炎对肝脏有损伤的阶段,所以需要加强监测,来区分真正的携带者和已经有肝脏受损的这种状况,才能更好地治疗我们的疾病。

本期医学内容合作者:陈天艳 西安交通大学第一附属医院感染科 主任医师

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