腹部毛细血管扩张（腹部弥漫毛细血管扩张）

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诊断难度：⭐⭐⭐⭐

病例简介

患者男，75岁，因5月前突然出现腹部红斑、瘙痒就诊皮肤科。患者有糖尿病、高血压及青光眼病史。皮损自出现后受累区域就相对广泛，无进一步进展加重。

体格检查：腹部大片红斑、毛细血管扩张（图1），腹部触诊无特殊。

图1.腹部弥漫红斑、毛细血管扩张（引自参考文献）

组织病理：真皮浅层血管扩张，管壁增厚，伴有PAS阳性的透明物质沉积（图2）。

图2. 组织病理：血管扩张，管壁增厚，伴PAS染色阳性的透明物质沉积（引自参考文献）

Q:

最可能的诊断是什么？

A:

A、泛发性特发性毛细血管扩张症

B、复发性疼痛性红斑

C、皮肤胶原血管病

D、持久性发疹性斑状毛细血管扩张症

上期答案

上期文章链接：《面部多发萎缩灶，会是什么病？|看图诊断》

诊断：D、结缔组织增生性毛发上皮瘤

结缔组织增生性毛发上皮瘤（DTE）是一种良性附属器肿瘤，好发于面部，多为单发，少数病例呈多发。典型皮损为缓慢生长的淡黄色或皮色的环状丘疹，中央凹陷，边缘常隆起。

目前认为DTE是毛发上皮瘤的特殊类型，需与硬斑病样型基底细胞癌、毛发上皮瘤鉴别。DTE常无基底细胞癌的栅栏状排列、坏死、收缩间隙和有丝分裂等表现；由于存在增生的结缔组织基质，瘤细胞团常呈成条索状，而与一般毛发上皮瘤不同。

本病可通过手术切除、激光治疗等手段处理，预后尚佳。

上期参考文献：

Moon SH, Choi HS, Kwon HI, et al. A case of multiple desmoplastic trichoepithelioma. Ann Dermatol. 2016; 28(3): 411-413.

上期文献链接：

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27274652/

本文首发：医学界皮肤频道

本文作者：宋德宇

本文审核：唐教清

责任编辑：香菜

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