肠梗阻手术后会有什么严重后果（有哪些危险因素）

任何原因引起的肠内容物通过障碍统称为肠梗阻。肠梗阻是常见的外科急腹症之一，肠梗阻不但可引起肠管形态与生理功能上的改变，还可导致一系列全身病理生理改变，严重者还会危及患者生命，外科手术解决肠梗阻疾病，是医生经常做的临床工作之一。然而，会做肠梗阻手术的医生很多，但会在手术时同时消除肠梗阻肠内容物危险因素的医生却不多。这也是导致肠梗阻患者术后恢复不快的原因。下面，我就针对如何消除肠梗阻危险因素，谈谈自己的看法。

肠梗阻发生后，由于肠内容物无法通过障碍，由此也导致了正常消化道的消化吸收功能障碍，也导致了人体消化道分泌的异常变化，甚至影响人体神经内分泌系统的功能调节作用。当然，会带来人体最细菌库：肠道菌群的失调与毒素释放，也是必然的事。这些变化导致的严重后果如下：

肠粘连梗阻

1、全身脏器组织营养不良。正常人体通过消化系统的营养消化与吸收，保证了人体全身脏器组织的营养供给，消化系统伴随着人体进化而不断完善起来，它是目前最适合人体的营养供给系统。至今为此，还没有发现任何营养补充方法比它更完善、更适应人体。临床上的静脉补液营养补给，是人体消化系统出问题后不得已的选择，它的营养补充方式是不科学与不完善的。加上肠梗阻的发生是有时间性。因此，肠梗阻发生后，人体出现营养不良是客观的事实。

2、体液丢失与电解质紊乱。胃肠道每天约有八千毫升的分泌液，正常时绝大部分被吸收，但肠梗阻发生后，呕吐会导致胃肠道的液体丢失并导致电解质紊乱。另外，无法吸收的肠腔内液体，会导致肠管过度膨胀、肠壁水肿，使血浆向肠壁、肠腔、腹腔渗出，严重者还会导致肠穿孔或肠坏死。从而导致患者血容量下降、酸碱平衡失调。临床表现为缺血、缺水、休克、低氯低钾酸中毒和代谢性酸中毒等。

肠梗阻

3、感染和中毒，正常情况下，人体进食与排便过程，也是让肠道细菌处于菌群平衡的过程，但肠梗阻发生，却导致肠道大量致病菌不但无法从直肠肛门排出体外，而是大量堆积在患者体内，由此也带来了三种严重后果：一是大量致病细菌会随着肠内容物呕吐而逆行进入上消化道，导致整个消化道的菌群失调；二是扩张水肿的肠管破坏了正常的肠粘膜屏障，导致肠道细菌移位于血液及人体其他组织中，从而导致其他脏器条件致病菌感染的机会，三是积聚肠管并不断繁殖的大量细菌产生的毒素从肠内渗透到腹腔及人体全身其他部位，被吸收后而引起严重的化脓性腹膜炎和全身中毒症状。

4、多器官功能障碍。体液丢失导致的低血容量性休克； 细菌与毒素导致的内毒素血症与全身中毒情况； 肠梗阻发生后导致腹内高压，甚至腹间隔室综合征的发生等。后果就是会导致多器官功能障碍，甚至衰竭的发生都有可能。

手术

由上大家可想而知，肠梗阻发生后，对患者的危害有严重，然而这一切的根源是肠梗阻后肠内容物无法排出造成的后果。因此，经肛门排尽病态肠管内的肠内容物及粪便，合符生理且有利于肠道菌群恢复，消除上述并发症风险，是多么重要的工作！然而，这种脏活、累活，以及会导致整个手术室臭气冲天的事。是很多外科医生想不到，就是做手术的专家、教授、与爱干净的护士们能够想得到，但也是他们不愿意做的事。

当然，也有少部分医生会采用取巧的方法来解决肠梗阻内容物的方法。他们会在梗阻部位的肠管开了小口，让梗阻以上肠内容物排出体外。然而这种肠道内容物的排泄方式，并不符合消化道的生理特点，也不利于梗阻以下肠管肠道菌群的恢复，并且肠管切开排泄肠内容物，也增加了肠瘘与再次肠粘连梗阻的风险。并不是个好方法，除非是在肠梗阻手术中，为减少过度膨胀的肠管带来的手术并发症风险，才可以加以考虑。