方舱的入舱工作流程(让每一位入舱患者感受到爱与关心)

海南抗疫纪实

8月15日下午,复旦大学附属中山医院援琼医疗队顺利抵达海南省三亚市。根据上海市医疗队的整体布局,中山医院护理组接管第四方舱医院六区的工作。8月17日晚21点26分第四方舱医院顺利开舱。截止8月20日,第四方舱已经满负荷运行3天,累计收治1170人,床位使用率98.64%。中山医院所负责的六病区也进入了正常诊治阶段,8月20日,六病区在院感染者183人。

初来乍到,部分患者仍有情绪紧张的表现。8月20日,老年科徐侃医生在接班时发现一中年女性患者手脚并用、紧紧抱住上一班的护士,不让其离开也不言语。防护服被抱住会增加职业暴露风险。由于担心患者的病情以及战友面临的风险,虽面临暴露风险,徐医生立刻挺身而上换下了护士。

徐医生采取设身处地与患者共情的方式,耐心劝解、引导,逐步让患者放下了心理防御,在同事、护士、民警、保安等通力合作1小时后,患者情绪终于稳定下来,开口说话,并同意用她的手机联系家人。最后作揖说了句:耽误你们工作了。看到状态恢复正常的患者,大家也终于放下心来。

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01 从细节处着手,精细化管理

面对BA.5,我们需要层层把控,精准管理,责任到人,措施到位。从抵达三亚到正式开舱,中山医疗队队员们做了十足的准备工作。为了让方舱医院尽快投入使用,诊治更多的病人,医疗队队长冯国栋、副队长张亚平和护理组长陈轶洪抵达后便第一时间前往方舱医院了解建设进度并熟悉情况。

六病区位于第四方舱两栋相邻楼宇的顶楼,两栋楼宇之间由一条开放式过道连接。施工方虽然已经对病区进行了改造,但是中山医院医疗队根据既往方舱医院的工作经验认为,开放式过道的风险较大:首先,海南雨水较多,如果防护服淋到雨水,会失去防疫的效果;同时,过道中有台阶,会阻碍抢救车、查房车的顺利通行,医护人员和感染者在经过时也有摔倒的风险。发现问题后,中山医疗队立刻向上海医疗队队部反映,建议改进建设方案:在过道搭建顶棚防雨,在台阶处设置斜坡,方便医护人员活动,提高人员流通安全性和效率。建议提出后立刻得到了实施。

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改造前

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改造后

根据6病区病床分布不规则、小患者多的特点,中山医疗队制定出了适合自己小队的管理办法:两人组成一小队,“老兵”带“新兵”;在布置好的点位为患者进行专业的护理操作;同时有巡回护士小分队(护理质量 院感)做相应的督查和替补照应。忙而不乱是六病区的突出特点。

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02 确保每个队员

都安全胜任方舱工作

尽管中山医疗队很多队员之前都多次参加过抗疫工作,且在出发前也进行了穿脱防护服的培训和考核,但是为了再次确保每个队员都能安全胜任方舱工作,在正式入舱前,医疗队仍要求所有队员必须反复练习穿脱防护服,再次考核合格后才能入舱。医疗队根据驻地地形和队员工作时间,安排队员在搬运物资的空闲时间,在物资仓库内见缝插针地进行穿脱防护服的培训和考核,要求相互观摩和提意见,发现问题并改正。

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03 学习粤语便于与患者沟通

在正式接收感染者之前,中山医疗队经过调研发现,很多感染者祖籍广东,不会说普通话,只会说粤语,方言口音较重。为了实现和病人的顺利交流,队员们尽力学习粤语对话,还在手机上下载了粤语翻译软件作为备用工具。

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04 应急处置,巧破困境

三亚近日连续暴雨,这恶劣的天气不仅考验着方舱的基础建设工作,同时也考验着医疗队员们对漏水、漏电等问题的应急处理能力,20日早晨,护士长进入污染区巡视和指导护理工作,为了防止不良事件的发生,决定在集中晾衣区铺设防滑垫,对患者的人身安全进行保障。

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开舱前后,中山医疗队积极主动发现问题、解决问题,结合之前在武汉和上海抗疫的经验,根据三亚方舱的特点制定针对性策略。无论在哪里、面对什么样的病人,中山人都始终将“一切为了病人”的中山精神贯彻到底;无论面对什么样的困难,中山抗疫医疗队队员都是来之能战,战之能胜的勇士。在8月19日医师节,医疗队队长冯国栋、护理组长陈轶洪还做了主题讲座,彰显了“‘医’心向党,砥砺奋进”的情怀与担当。海海相连,守望相助,中山医院医疗队的队员希望通过既往的经验帮助三亚人民早日战胜疫情,守护健康。

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