如何看懂肾病化验单（肾病化验指标不会看）

面对纷繁复杂的化验结果，对于我们肾友来说，难以解读，即便医生解释过了，也是一知半解，过后就忘了,接下来我将肾脏病相关的实验室指标的含义进行解释，以便更好的让肾友自己解读化验结果。但还是要提醒肾友，即使您知道了化验结果含义，还是要和您的医生及时沟通，听从医嘱，不要自作主张。

1、钾：（参考值3.5~5.5mmol/L）过高则引起高钾血症，肾友常见并发症之一，也是肾友常见致死原因之一。

2、磷：（参考值1.13~1.78mmol/L）是肾小球超滤过的元凶，可以加重肾功能的损害，也是肾友常见的并发症之一。

3、血红蛋白：（参考值：110~130g/L）是判断肾友贫血（<110g/L）的标准，改善贫血对于肾友的运动耐量、免疫功能及生活质量都有显著影响。

（1）肾友贫血的发病机制：

01、促红细胞生成素（简称促红素）生成减少：肾脏是促红素生成的主要场所，肾组织损坏，促红细胞生成素不足导致红细胞生成减少。

02、活动性失血：透析的肾友通常有出血倾向，加上抽血化验，以及未彻底冲洗管路中残留的消毒液、低钠、高温透析液等，均可导致红细胞破坏增多而加重贫血。

03、营养缺乏：食欲不好、营养不良、造血原料摄入不足（铁剂、叶酸、维生素B12）也是造成贫血的原因，透析肾友每年因少量失血丢失1~3g元素铁。

04、毒素：毒素可破会红细胞，使红细胞寿命缩短。

（2）肾友贫血的防治：

4、血清白蛋白：（参考值35~55g/L）是临床上有效反映肾友营养状态的最常用指标。

5、甲状旁腺激素（iPTH）：（参考值：150～300pg/ml）甲状旁腺功能的诊断指标，增高则表示甲状腺旁腺功能亢进，肾友甲状旁腺素激素的值与钙、磷值也息息相关。

对于肾友来说如血浆iPTH水平大于300pg/ml，应给开始接受活性维生素D治疗，对于伴有高钙和/或高磷血症，药物治疗已经无效的严重的甲状腺旁腺功能亢进症（血清iPTH水平持续大于800pg/ml），建议进行甲状腺旁腺切除术。

生化指标的检测对于评价一个人的机体是否能在正常的状态下运行有着重要的意义，希望我的分享能为大家带来更多的帮助！

参考文献：

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[5]2021版血液净化标准操作规程