长了一个大疖子（要命的小疖子）

52岁的余杭人老胡，豁达随性，虽然4年前确诊为2型糖尿病并患有肾功能不全等慢性病，但他从来不在意自己的病情，每天都要喝上一点小酒。曾因酮症酸中毒2次急诊住院，但老胡仍不以为然。

一周前，老胡因为一些烦心事，每天大量饮酒。5天前，老胡发现背部出现一颗黄豆大小的脓包，并没有重视，自己在家进行“消毒治疗”。哪知道，几天内该脓包迅速增大，以至于他到无法平卧休息，整个后背都红肿得吓人，同时老胡开始发烧和头晕。家人将老胡迅速送至当地医院。当地医院考虑病情危重，要求马上转诊至杭州市第一人民医院急诊室。

送到医院时，老胡已经奄奄一息，出现了心率快、血压低、意识模糊等感染性休克征像。急诊化验白细胞很高，血糖直接高到测不出，肝肾功能都有不同程度损伤。接诊的普外科朱阿考等医生，掀开老胡的背部，也被眼前的景象惊呆了，足有脸盆大的脓肿几乎占据了老胡的整个背部，灰白的皮肤表面布满脓点和溃烂，且散发着恶臭，诊断为背部巨大蜂窝组织炎伴脓毒血症，感染休克。

显然，老胡已具备急诊手术指征，但全身感染如此之重，全身麻醉也是巨大风险。权衡利弊后，朱医生决定先行脓肿切开。一刀切下去，大量脓液涌出；简单创面处理后，再辅以内科强力抗感染、液体复苏、降血糖等手段。随后，整形外科李金晟副主任组织多次清创引流以及VSD负压吸引等处理。终于，患者全身感染症状得到控制，病情趋于稳定。

朱阿考医师说，疖是由于表皮细菌侵入单个毛囊和皮脂腺引起的急性炎症，多发生于皮脂腺和毛囊丰富的部位，如面部、背、颈、腰、臀部等处，感染扩散后多个疖连成片即形成痈。该病常见夏秋季节，刚开始，皮肤表面出现红色的小疙瘩，几天后小疙瘩进一步发展变成紫红色，中间出现黄白色小脓头并可能破溃，大部分疖在恰当的护理后能自愈。需要注意的是，在血管较为丰富的地方，不能挤压疖子，以免细菌经血行扩散到其他的部位、甚至中枢神经，引起更严重的全身感染，发生致命风险。