怎么判断肝病患者有没有肝肿大（肝病中你是否只知道肝炎）

肝炎、肝硬化想必大家都不陌生，但是当肝脏发生化脓性病变时所表现出来的肝脓肿，又有多少人了解呢？

肝脓肿是细菌、真菌、溶组织阿米巴原虫等多种微生物引起的肝脏化脓性病变，若不进行积极治疗的话，死亡率将为10%～30%。

今天就带大家来区分一下细菌性肝脓肿和阿米巴性肝脓肿。

细菌性肝脓肿可继发于胆道感染或其他化脓性疾病。

阿米巴性肝脓肿可继发于阿米巴痢疾。

细菌性肝脓肿起病急，病情严重，全身可有脓毒症，临床症状明显，并伴有寒战、高热的症状。

阿米巴性肝脓肿起病较缓慢，病程时间长，可伴有高热或不规则发热、盗汗的症状。

细菌性肝脓肿肝大常不显著出现，多无局限性隆起。

阿米巴性肝脓肿肝大症状显著，可出现局限性隆起的症状。

细菌性肝脓肿脓液多为黄白色，可闻到有恶臭味，涂片和培养后可见细菌。

阿米巴性肝脓肿脓液大多数是棕褐色的，无臭味，镜检有时会找到阿米巴滋养体；若不发生混合感染，涂片和培养均不会见细菌。

细菌性肝脓肿的脓肿较小，常为多发性。

阿米巴性肝脓肿的脓肿较大，大多数为单发性，多在肝右叶多见。

细菌性肝脓肿大便没有特殊表现。

阿米巴性肝脓肿部分患者的大便中可找到阿米巴滋养体。

细菌性肝脓肿白细胞计数和中性粒细胞比值明显增加。

阿米巴性肝脓肿白细胞计数可见增加，血清学阿米巴抗体检测呈阳性。

细菌性肝脓肿血液细菌培养可呈阳性。

阿米巴性肝脓肿若无继发细菌感染，血液细菌培养为阴性。

细菌性肝脓肿抗阿米巴无效

阿米巴性肝脓肿抗阿米巴有效。

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