肺磨玻璃结节和纯磨玻璃结节区别(磨玻璃结节会消失吗)

@生命摆渡人@我的2022@重庆头条

问题描述: 男性,39岁,最近更换工作,新单位入职,要做体检,其他都没有什么问题,就是做肺部低剂量螺旋CT检查的时候发现肺部有磨玻璃结节,心里很紧张。

请问医生: 不知道这个磨玻璃结节有可能会消失吗?

在好大夫在线咨询和门诊工作中,我碰到提这个问题的还真不少。看来这个问题比较常见也是广大患友特别关心的问题。

要搞清楚这个问题,先了解什么是磨玻璃结节。磨玻璃结节(英文名GGN),指肺内局灶性、结节状或淡薄密度增高影,样子像磨砂玻璃一样,所以叫磨玻璃结节。可以是单发,也可以是多发,大小从2~30毫米不等。病理基础为肺泡壁增厚;肺泡腔塌陷;肺泡腔含气量减少,出现细胞、渗出液及组织碎片或者肺泡上皮细胞增生。

磨玻璃结节从分类来讲可分为:一过性GGN和持续性GGN。

1、 一过性GGN大多为由于小的出血、局灶炎变或局部水肿引起,三个月内,治不治疗,37-70%都会消失。临床上碰到抗生素消掉的GGO,就是一过性结节。

2、 持续性GGN多为局灶性肺纤维灶和早期腺癌。

日前,国际权威杂志Chest发表了美国著名教授Khokhar的文章,他回顾分析了293例肺磨玻璃结节,按随访期是否使用抗生素分为两组,结果发现使用或不使用抗生素,部份病人肺部结节均可消失,比例分别为为33%和27%,无明显差别。

(Antibiotic use in the management of pulmonary nodules.Khokhar S, Mironov S, Seshan VE, Stover DE, Khirbat R, Feinstein MB.Chest. 2010 Feb;137(2):369-75. doi: 10.1378/chest.09-0562. Epub 2009 Sep 25. Erratum in: Chest. 2013 Aug;144(2):721.)

因此,体检发现磨玻璃结节先莫慌,也可能仅仅是一过性磨玻璃结节,绝大部分(40%-70%),治不治疗,均可自行消失。消失的时间一般在三个月以内,极少数甚至可以半年后才消失。也正因为如此,各国的肺部结节诊疗指南一般均建议,初次发现GGN,一般建议三个月后再复查,目的就是排除一过性GGN。

注:转载自好大夫在线戴纪刚大夫2017年的科普文章

肺磨玻璃结节和纯磨玻璃结节区别(磨玻璃结节会消失吗)(1)

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