犬瘟细菌在户外能活多久（几近消失麦地那龙线虫病）

如果要评选出世界上最恶心的病，我想麦地那龙线虫病一定会上榜，这种主要分布在非洲的寄生虫传染病，以其独特而普遍的传播方式，令人发指的寄生方式，还有带给患者巨大的痛苦闻名于世。

正如绝大部分寄生虫传播方式那样，麦地那龙线虫的传播方式也是通过引用不洁净的水源传播的，作为典型的寄生虫，麦地那龙线虫的幼虫在水中并不是独立生存的，而是寄生在水蚤体内，此时的麦地那龙线虫幼虫并不会直接感染人类，但是如果直接饮用河湖水，将这些水中的水蚤喝下肚，事情就变得不简单了。

吞下肚的水蚤会直接死于胃酸的作用，水蚤体内的幼虫会随之释放到体内，这一过程会杀死大部分幼虫，但如果幸存的幼虫进入肠道，幼虫能够轻松钻透肠壁，进入粘膜下的组织，这一步就算真正进入人类的体内了，躲进肉里的幼虫进一步发育成为成年的麦地那龙线虫。

成虫在人体内就像进了自己家一样，不仅到处乱钻，而且还会进行交配，雄虫比雌虫体型小得多，而且交配后很快死去，接过繁殖“接力棒”的雌虫会开始它漫长的体内迁徙之路。

对于体型不断发育的雌虫来说，从内脏器官迁徙到皮下组织，还得最好是下肢的皮下组织，是很缓慢的，这一过程通常持续几个月甚至长达一年，在此期间雌虫会长到接近1米长。

等到达目的地，麦地那龙线虫病才算真正的发病，由于体内体表压力不等，雌虫的子宫会破裂释放部分极具活性的杆状幼虫，引起免疫系统强烈反应，患者的皮肤会感觉到剧烈灼痛，同时还有类似大水泡或者脓肿的皮肤病变，这种剧烈灼痛感会在凉凉水中得到极大的缓解，此时便是雌虫做了那么久“铺垫”最想看到的，脓肿的皮肤会破裂，恐怖的麦地那龙线虫会露出它狰狞的虫体，将数百万的杆状幼虫释放在水中，新的轮回再次开始。

从麦地那龙线虫传播途径来看，注定了它们会在贫穷落后的国家地区大量蔓延，在上世纪80年代中期，世界卫生组织（WHO）估计全世界20个国家曾有350万病例，其中有17个国家在非洲，全世界约有1亿人以上生活在受害地区面临着感染危险。

1981年4月，国际饮水供应和环境卫生十年（1981-1990年）合作行动机构间指导委员会提出消除麦地那龙线虫病，以此作为十年行动获得成功的指标。美国前总统卡特在1982年建立了的非营利性机构卡特中心，这个组织后来成为了解决麦地那龙线虫的核心组织。

麦地那龙线虫病极少致命，但是感染者数月不能工作，甚至瘫痪，并且忍受巨大的痛苦，我们看到的患者的脓疱那只是一只雌虫的“杰作”，患者体内到底有多少雌虫完全取决于感染的数量，最坏的是，这个寄生虫产完卵会继续的呆在人的体内，任何试图将它抓出或是斩断的举动，都会导致它缩回洞中，然后寻找另外的地方钻出来。无奈的古人老早就发明了用一个小木棍卷住虫子，然后持续很少用力向外拉的动作。有时候要用十几个小时才能全部拽出。

拽出的过程漫长而又小心，这种优雅而又轻柔地治疗方法非常考验医生的耐心和医患的交流，要知道在古埃及的木乃伊中，就曾发现过这种寄生虫病的痕迹，与麦地那龙线虫的斗争伴随了人类文明的发展。

随着世界卫生组织的重视和生活条件的持续提升，大量的救治麦地那龙线虫病的组织和医生涌入贫穷落后的非洲深处，虽然没有任何药物能够在不伤害人类的前提下杀死人体内的寄生虫，但是只要为疫区里的人提供不容易腐烂又可以过滤水的布料，喝水前过滤一下，阻断了水蚤的活动，那就什么事都不会发生了。

到2007年时麦地那龙线虫病患者降至1万例以下，之后，进一步下降到2012年的542例，2013年的148例，2014年的126例，2015年的22例，2016年的25例以及2017年的30例。2018年，全球仅报告发生了28例病例。

原本人类是已知的唯一麦地那龙线虫的宿主，但是就在麦地那龙线虫病即将被全面消灭时，乍得共和国从2010年4月开始，突然间出现了大量人感染麦地那龙线虫案例，此后报告的数据陆续达到60例。

根据传言当地的犬类出现感染麦地那龙线虫病的症状，研究人员在数十年前就知晓，犬类、猎豹和其他哺乳动物会出现类似感染麦地那龙线虫的症状，但是他们认为这些案例主要来源于另一种不同的龙线虫属，可能通过人类偶尔被感染。

目前已经通过基因测序证实了传言的真实性，乍得犬类体内寄居的龙线虫与感染人的龙线虫是同一种，从2015年1月到10月，官方统计了乍得150个村子报告的459例犬类感染案例，这是以前防疫所忽视的方面。

根据官方推断，犬类感染麦地那龙线虫病的原因，是犬类食用了人类随意丢弃的鱼的内脏，而这些鱼的内脏中恰恰包含着这些携带幼虫的水蚤，但也不排除犬类直接饮用水感染的可能，毕竟麦地那龙线虫为了不被灭绝也在不断适应新环境。

彻底清除麦地那龙线虫的工作已经进行了数十年，并且即将宣告胜利，然而就在这马上宣告胜利的时间点上，麦地那龙线虫又以自身突然出现的适应性，让犬类成为了新的宿主，不得不将人类一并拖进了灭绝的加时赛。

不过研究人员正在研究能有效阻止寄生虫病死灰复燃的举措，包括正在进行的一项研究犬恶丝虫（犬类中常见的一种寄生虫）药物是否可以对麦地那龙线虫产生作用的实验，相信这种恐怖的寄生虫病在不远的将来，在不断的健康宣教和工业化手段夹击下，永远的埋葬在历史的长河中。

参考资料：《中国科学报》 (2016-01-12 第3版 国际)、世界卫生组织网站、《邪恶的虫子》