如何清除鱼沙里的菌（洗了条鱼面临失手）

刚刚看《贵阳晚报》的一条新闻，只看到标题“贵阳男子在家洗一条鲈鱼，手竟起可怖变化，可能面临截肢”，本能地打了个楞：不会又是#创伤弧菌#吧？！

点开一看，果不其然：这位贵阳的王伯，在菜场买了条海鲈鱼回家烧菜，在刮鳞清洗时，左手无名指、小指间被坚硬的鱼鳍扎了一下，没出血伤口也不大，经常洗鱼偶尔也会被扎的他就没在意。

鱼吃完了，第二天发现，头天被扎的地方有点肿，就喷了点儿云南白药，到了下午，红肿反而更大了，王伯于是去了医院。治了两天，全手肿胀、起大泡，医生发觉不对，一问接触过鱼，于是赶紧转院省医的EICU（急诊重症监护室）。在提取了组织标本，再结合临床症状，确诊王伯感染了创伤弧菌，此时，肿胀已经沿手而上发展到腋下。经过几天的治疗，肿胀开始减轻，但手依然没有知觉，医生估计，王伯的手可能面临两种结果：往好了发展，可以保住这只手，但部分功能可能丧失；往坏了发展，就可能面临#截肢#，以此阻断组织的溃烂、坏死。

创伤弧菌也叫海洋弧菌

仅仅是洗条鱼就可能失去手，其实，遇到创伤弧菌，这还算是幸运的，有数据显示感染创伤弧菌后，48小时内死亡率高达50-70%，美国最保守的统计也有30%，比眼下谈之色变的新冠病毒致死率高太多了。

这创伤弧菌什么来头？这么狠毒？嗯嗯，创伤弧菌的名头儿不响，可还有一个弧菌的名字却非常响亮，#霍乱#弧菌，可能它们家的“人”都比较狠吧。

王伯被感染的手，图片来自《贵阳晚报》

叫创伤弧菌可能有点儿不利于想象，它的另一个名字就明了多了——海洋弧菌，咸咸的海水就是它们的生存环境，而且分布广泛。曾经因为感染后肌肉、组织溃烂，肉就像被吃掉一样，美国人曾把它叫做“吃人肉细菌”，就像现在它们把阿米巴原虫称为“#食脑虫#”一样，很形象。

创伤弧菌生活在海洋中，游弋其中的鱼、虾、蟹、贝类就难免沾上，而我们把这些海产品买来清洗、加工，创伤弧菌就和陆生生物的我们发生了交集。浙江曾做过专项检测，发现弧菌的检出率从高到低分别是甲壳类、贝类、鱼类。

王伯被感染的手，图片来自《贵阳晚报》

在清洗生的鱼虾等海货时，一旦被鱼鳍、虾枪刺伤，而恰恰这个鱼鳍、虾枪沾染着创伤弧菌，就可能进入伤口，这种伤口一般都小而深，缺氧的环境更适合它的生存、繁殖，破坏肌肉组织，如果进入血液更会造成菌血症。

创伤弧菌喜欢温暖的海水，所以眼下正是它生长、繁殖的高峰，热带、亚热带就更甭说了。

除了进入伤口，如果生吃遭受创伤弧菌污染的海鲜，还有可能造成肠胃症状，所以美国疾控中心很早就给出了建议：尽量不要生吃牡蛎等贝类，加热一定要彻底，毕竟，再刚的病菌，也架不住足够高的温度。

此外，就是勤劳的我们，在处理鱼虾等海产品，尽量带上厚一些、不容易扎透的橡胶手套。有人说，我被扎过好多次，也没怎么着哇，这不是赶不上都是万一，赶上了就是一万了么？#医学小科普#