宫颈糜烂到底严不严重（宫颈糜烂听着很可怕）

王美女走进诊室，手里拿着厚厚一摞病历，向医生诉说她的苦衷：“医生，我很年轻还没有生孩子呢，就得了宫颈糜烂，已经求治好几家医院了，问诊的许多医生，吃过药，做过宫颈治疗，但是也没有特别效果，怎么办啊？会不会已经变成宫颈癌了，你作为医生你帮我分析分析？”医生仔细看了她的病历，详细询问了病史，又做了妇科检查，结合她的 HPV 与 TCT 检查结果报告正常，告诉她一切正常，可以备孕。王美女又惊喜又意外，不断的询问我这是怎么回事？好多医生告诉她有宫颈糜烂，这位医生居然没有看出来？面对满脸疑惑的王美女，我只能用科普告诉她 “宫颈糜烂”的前世与今生。

一、什么是宫颈糜烂？

宫颈有时候看上去充血糜烂，子宫颈是女性生殖系统的一部分，位于子宫与阴道之间，属于内生殖器，但可以看到、摸到，是容易检查的器官。子宫颈可以发生许多种疾病，因为易见易触，所以很容易发现病变，也容易治疗。

在科普宫颈糜烂之前首先跟大家简单科普子宫颈处的两种上皮组织，这是帮您更好的理解宫颈糜烂做铺垫的。子宫颈部位的上皮有两种，即鳞状上皮和柱状上皮，是保护宫颈的组织。鳞状上皮位于下方保护宫颈使宫颈看起来粉粉嫩嫩、光滑润泽、弹性十足。而柱状上却非常薄弱，使得上皮下方的血管容易看得见，也正是因为这样我们看到宫颈像因像充血、糜烂，柱上上皮对宫颈的保护也略显薄弱。 一般情况下子宫颈的鳞状上皮和柱状上皮都各自占据自己的区域，不会逾逾越，保持和平共处。青春期以后，体内雌激素升高，柱状上皮变得不再那么“安分守己”会向宫颈外口移动，侵占鳞状上皮的部分领地，使宫颈看起来嫩红、充血，似糜烂状。曾经所谓的“宫颈糜烂的轻、中、重度”就是受雌激素的作用后柱状上皮外翻的程度不同而已。科普到这儿您是否了解了什么是宫颈糜烂，是不是已经放下心里对宫颈糜烂的恐慌了呢？但是我还是要接着往下科普，详细的跟大家解说这个疾病。

宫颈柱状上皮异位是一种生理现象，没有什么症状，所以宫颈糜烂很多人都有但是并没有任何感觉，或许只有当去做妇科检查才发现。但宫颈受到物理、化学、生物性因素的影响可能使宫颈发生炎症，可以出现阴道分泌物增加或血性分泌物，又部分女性还会感觉到非常的不舒服比如：腰骶部酸痛、腹部下坠等，但是而医生从“宫颈糜烂”的表现，肉眼没有办法分辨是正常的柱状上皮异位、宫颈炎症、宫颈癌前病变还是宫颈癌造成的。为了明确诊断，医生必须通过一些检测手段——HPV（人乳头瘤病毒检测）、TCT（薄层液基制片细胞学检测）筛查病变严重程度。 如果柱状上皮异位伴发白带增多、明显异味时，还应当进行阴道或宫颈分泌物检测，根据检查结果进行治疗。

二、检查出宫颈糜烂时该怎么办？这是重点，需要仔细阅读。

当检查出宫颈呈糜烂状没必要惊慌，我们要根据您的情况具体问题具体分析。

1. 如果只是单纯的宫颈柱状上皮异位，不伴有任何症状，TCT 检查是正常的，则不必治疗。 小小就是这种情况；

2. 如果是宫颈柱状上皮异位伴发有症状，包括白带增多、有异味、同房后出 血等。TCT 报告无异常细胞时，可以选择局部用药或者选择物理治疗；

3. 对宫颈柱状上皮异位伴高危 HPV 阳性，即持续高危型 HPV 感染的患者，要进行 TCT 和必要的阴道镜检查，无异常者给予随诊或在医生指导下应用药物治疗，但要注意定期复查；

4. 如果宫颈柱状上皮异位，经 TCT 及 阴道镜和活组织病理检查诊断为宫颈上皮内瘤变（即 CIN）时，不必惊慌。虽然 CIN 是一种癌前 期病变，但它发展为宫颈癌要经历 10 年～15 年的时间，因此我们有足够的时间进行治疗。

总之：宫颈糜烂的提法已经沿用很久，而且为很多人接受。它也曾经是困扰女性的最常见的疾病。 现在已被宫颈柱状上皮异位取代，并且是一种正常的生理变化。它与宫颈癌前病变和宫颈癌的发生毫无关系，检查出宫颈糜烂不必恐慌，定期进行体检即可。宫颈的定期检查很有必要，不是为了预防柱状上皮异位，而是为了预防宫颈癌。（我是头条科普达人向医生，我在这儿持续科普，为您的健康保驾护航）。