破伤风免疫蛋白多长时间内接种（破伤风免疫接种相关知识问答）

1、破伤风必须在24小时内注射吗？

答：由于对破伤风的认识不足，多数医务人员告诉患者应该在外伤后24h内接受免疫预防，否则无效；某些医疗单位甚至拒绝对外伤超过24h 的患者给予免疫预防。

而实际上破伤风感染后发病的潜伏期为6-12d，根据其发病机制，伤后24h之内甚至稍晚应用破伤风免疫制剂均能起到预防作用；即使发病，症状也应该较轻。因此，不应把24h作为可否接受免疫预防的时间界限。临床上应强调尽早应用，但只要未发病，伤后2周内应用破伤风抗毒素或免疫球蛋白均应视为有预防作用。

2、孕妇能接种破伤风疫苗吗？

答：可以！而且建议接种。

提前接种破伤风疫苗进行主动免疫是孕妇和新生儿预防破伤风最好的办法。

可以保护母亲和胎儿免受一些感染的伤害，还可以给出生后的婴儿提供被动保护。

而且最重要的是破伤风疫苗对孕妇是安全的。

3、孕妇能接种破伤针吗？

答：孕妇不是破伤风针注射的禁忌，主要禁忌证为存在破伤风针过敏的人群。对于从未注射过破伤风类毒素的孕妇，在破伤风高发区或从事易受外伤的工作者，最好进行破伤风类毒素注射，3 次注射即可。对于有免疫力的孕妇，如受到外伤，可能感染破伤风时，则应注射破伤风抗毒素。

4、饮酒后能接种TAT吗？

答：一般建议酒醒后再进行皮试，因不能确定酒精对皮试结果的影响，即使可以注射，一旦发生过敏性休克那可就麻烦大了，小心驶得万年船呀！

5、何为基础免疫？

答：我国疫苗免疫程序的儿童计划免疫选用破伤风多联疫苗，共5剂，前4剂为百日咳-白喉-破伤风联合疫苗(DTaP)，分别在出生后3、 4、 5及18个月肌内注射；第5剂为白喉-破伤风联合疫苗，在6岁时注射，全程免疫后的作用持续时间可达到5至10年。

6、何为破伤风加强免疫？

答：中国破伤风免疫预防专家共识建议成年人每隔10年注射一次破伤风疫苗.

7、破伤风免疫制剂的选择顺序如何？

答：HTIG > F(ab')2> TAT。即，在 HTIG 难以获得时，应当优先选择F(ab')2，其次选择 TAT。

8、如何进行 F(ab')2/TAT的皮内试验？

答：注射前应当将 1500 IU F(ab')2/TAT 用10 ml 灭菌注射用水稀释后进行皮内试验（注入皮内0.1ml,0.1ml含有15U），皮内试验阴性方可肌内注射。注射F(ab')2/TAT 后，应当观察至少 30 min。如果皮内试验阳性，应当改用 HTIG。

如果患者应当进行破伤风被动免疫，但无接种 HTIG 条件且F(ab')2/TAT 皮内试验阳性时，可采用 F(ab')2/TAT 脱敏注射。

9、 F(ab')2/TAT的皮内试验结果的判断？

答：《基础护理学》第5版判断标准，皮丘直径＞1.5cm或红晕直径＞4.0cm，或皮丘直径＜1.5cm、红晕直径＜4.0cm，但皮丘红肿、浸润，红晕外围有伪足，患者有痒感或出现变态反应为阳性。

10、如何进行 F(ab')2/TAT 脱敏注射？

答：将 F(ab')2/TAT 稀释 10 倍，分小量数次作皮下注射，每次注射后观察 30 min。

第 1 次注射 10 倍稀释的 F(ab')2/TAT 0.2 ml，观察无紫绀、气喘或显著呼吸短促、脉搏加速时，30min 后，即注射第 2 次 0.4 ml，如仍无反应则 30min 后注射第 3 次 0.8 ml，如仍无反应即将安瓿中未稀释的 F(ab')2/TAT 全量作肌内注射。

有过敏史或过敏试验强阳性者，应将第1次注射量和以后的递增量适当减少，分多次注射，以免发生剧烈反应。病人注射TAT/F(ab')2后，应观察至少30 min方可离开。