蛋白尿是肾病的可能性有多大(尿蛋白尿越多肾病越严重)

尿常规检查是肾病必查项目之一,如果肾脏出现问题,多数能从尿液中发现“蛛丝马迹”。很多患者感觉身体不适,到医院检查后,不看不懂检查结果,对自己的病情也一知半解,很容易耽误治疗。

肾病尿常规常看的指标主要包括红细胞、白细胞、尿潜血、尿蛋白等等,那这些指标的变化又代表什么?今天就给大家一一揭开答案。

蛋白尿是肾病的可能性有多大(尿蛋白尿越多肾病越严重)(1)

尿白细胞:

尿液中检测白细胞项增多或阳性( ),往往提示存在尿路感染,如果白细胞超过5个,基本可以确定。尿路感染常见的包括肾结石导致的、肾盂肾炎、尿道炎、慢性肾炎等等。

肾病患者检测这项指标往往也会超标,主要是肾脏炎症反应会随尿液流通蔓延到尿路,如果不注意卫生,尿路感染也会很容易发生。

蛋白尿是肾病的可能性有多大(尿蛋白尿越多肾病越严重)(2)

尿红细胞高:

尿检高倍镜下红细胞高,超标多,一般提示有潜血的情况。

潜血的发生多与尿路感染相关,也是慢性肾小球肾炎早期的典型症状,主要是肾脏内免疫炎症反应,导致肾小球基底膜通透性增加,红细胞漏出到尿液中,如果红细胞在排出去破裂,可发现明显的肉眼血尿。

单纯血尿对肾功能的影响不大,但如果持续存在,一般要做红细胞畸形变形率,明确漏出的原因,及时控制。

蛋白尿是肾病的可能性有多大(尿蛋白尿越多肾病越严重)(3)

尿蛋白 号:

尿液中检测有大分子蛋白,提示肾小球出现了损伤。尿蛋白呈现阳性,考虑为肾脏问题,但要进一步明确肾功能受损情况,还有做24小时尿蛋白定量或尿白蛋白肌酐比的检测才更靠谱。

24小时尿蛋白定量超过0.15g或尿白蛋白肌酐比超过30mg/g都属于异常情况,表明肾小球出现损伤,需要进一步检查肾小球滤过率等关键指标,了解整体肾功能受损的情况,及时针对性治疗,延缓肾衰竭的发生。

那是否尿蛋白越多表明肾病越严重?一般情况蛋白尿的多少与肾功能受损情况呈正比,但也有个别的情况。有些类型肾病早期就存在大量蛋白尿,但实质肾功能损伤并不很严重,比如膜性肾病、igA肾病等天生自带“大量蛋白尿”,及时消炎、免疫抑制剂治疗,大多都能降下来。

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尿比重:

与尿蛋白不同,尿比重异常往往提示肾小管出现了问题。正常范围值为尿比重1.015-1.025,上下有一定的波动,但最高不能高于1.030,不能低于1.003。

急性、慢性肾小球肾炎、肾病综合征、肾衰竭等这项指标都会出现明显异常。

体检如果查出这几项尿液指标有异常,千万别大意,到肾内科详细检查肾功能的情况。肾病患者们更要重视这些指标的变化,及时调整治疗措施,掌握病情的变化,对保持病情稳定大有益处。

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