脊髓损伤的规范治疗（脊髓损伤治疗如何摆脱）

脊柱脊髓损伤一直都是脊柱外科的研究热点和难点，其高发病率和高致残率给社会和家庭带来了沉重的负担。而脊柱脊髓损伤的治疗过程中，各科室往往又是“各自为战”，无法为脊柱脊髓损伤的患者提供多科室、系统性的医疗服务。9月24日，上海同合骨科医院正式成立“脊柱脊髓损伤诊疗康复中心”，该中心由上海市第十人民医院与同合骨科医院共同创立。作为国内首家脊柱脊髓损伤诊疗康复中心，中心将为脊柱脊髓损伤的患者提供一体化、贯穿全生命周期的诊疗与康复服务。

《柳叶刀—神经病学》杂志全球脊髓损伤疾病负担研究数据显示，当前我国脊髓损伤患者超过370万人，并且以每年9万人的速度增长。由于长期受失禁问题、泌尿系统并发症、无障碍出行等问题的困扰，大多数脊髓损伤患者抵触出行，成为社会的“隐形人”。

“随着社会的进步与发展，意外事故、运动外伤、肿瘤等造成的脊髓损伤患者越来越多，由于该病的复杂性，脊髓损伤患者需要终生进行康复治疗。”该中心主任、知名脊柱外科专家、十院骨科主任贺石生告诉记者，“脊髓损伤的治疗过程往往涉及多个科室，如急诊科、骨科、整形修复、高压氧、神经外科、中医科、康复科等。以往，为了追求治疗的‘短、平、快’，各科室往往各自为战，无法形成合力。”

事实上，脊髓损伤的患者可能终生遭受泌尿系统感染、压疮、肢体疼痛、深静脉血栓、肌骨关节功能障碍等后遗症的困扰，这些合并症或并发症都将严重影响其生存质量与生命安全。上海同合骨科医院院长宋振顺表示，“该中心成立后，将把手术科室与早期生命支持、后期功能康复及提高生活质量等相关科室整合起来，采用多学科联合会诊（MDT）的模式，为不同的患者提供个体化的诊疗与康复方案，以造福广大脊柱脊髓损伤患者。”

宋振顺介绍，该中心将从多个方面为脊柱脊髓损伤的患者排忧解难，如脊柱脊髓损伤后生命支持及早期手术治疗；早期康复治疗，促进脊柱脊髓损伤患者神经功能修复，包括药物、高压氧、电刺激、生物反馈等；应用电生理学方法进行脊髓功能评估，进行个体化诊疗及康复；预防和治疗脊柱脊髓损伤后的早期并发症（包括专业康复护理，肉毒素注射治疗痉挛，电脑药物泵和脊髓刺激器治疗疼痛、痉挛，异位骨化等）；脊柱脊髓损伤后顽固性疼痛的电刺激治疗；难治性褥疮的皮瓣移植及创面修复治疗；骶神经刺激器植入术治疗神经源性膀胱，重塑患者排尿功能等。此外，还有针对不同脊柱脊髓损伤患者，提供个体化支具、轮椅、外骨骼机器人的定制与使用，帮助患者重返社会。

据介绍，中心首批患者已经收治入院，专家顾问团队前往脊柱脊髓损伤诊疗及康复中心病区，对每位患者开展首次MDT会诊工作，为患者日后治疗、康复、护理提出专业意见。上海同合骨科医院是上海市首家以国家三级标准建设的骨科专科医院，是十院医疗集团成员医院。成立一年多以来，十院骨科等科室专家除定期在同合出诊外，还与同合团队共建了“十院—同合疼痛诊疗中心”“十院—同合骨科脊柱脊髓诊疗康复中心”，逐步实现两院合作的“品牌平移、专家平移、科研平移、管理平移”，真正将优质的三甲医疗资源下沉服务，让嘉定百姓受益，有效提升了区域医疗技术服务水平。

栏目主编：顾泳

来源：作者：黄杨子 梅一鸣