住院治疗还是孕吐不止（没你想象的那么简单）

早孕期的呕吐虽是一般的正常现象，它使准妈妈苦不堪言，如果演变成剧吐那就发生了质的变化，由生理现象逐步演变为病理原因了。今天就给大家深度分析一下妊娠剧吐的原因。

什么是妊娠剧吐

妊娠剧吐是指孕妇妊娠5——10周频繁恶心呕吐，不能进食，排除其他疾病引发的呕吐，体重较妊娠前减轻≥5%、体液电解质失衡及新陈代谢障碍，需住院输液治疗者，称为妊娠剧吐，发生率0.5%——2%。

妊娠剧吐的病因

至今病因不明。鉴于早孕反应出现与消失的时间与孕妇血hCG值上升与下降的时间相一致，加之葡萄胎、多胎妊娠孕妇血hCG值明显升高，剧烈呕吐发生率也高，说明妊娠剧吐可能与hCG水平升高有关。

雌激素也与妊娠剧吐密切相关，妊娠恶心和呕吐随雌二醇水平的增减而增减，服用雌激素的妇女比未服者更易恶心和呕吐证明了这种症状对雌激素的易感性。

精神过度紧张、焦急、忧虑及生活环境和经济状况较差的孕妇易发生妊娠剧吐，提示此病可能与精神、社会因素有关。妊娠剧吐也可能与感染幽门螺旋杆菌有关。

临床表现为

停经40日左右出现早孕反应，逐渐加重直至频繁呕吐不能进食，呕吐物中有胆汁或者咖啡样物质。严重呕吐引起失水及电解质紊乱，引起代谢性酸中毒。体重较妊娠前轻≥5%，面色苍白，皮肤干燥，脉搏细数，尿量减少，严重时血压下降，引起肾前急性肾衰竭。一些孕妇，会出现短暂的肝功能异常。

妊娠具体的诊断及鉴别诊断

其明显症状为：每日呕吐≥3次，尿酮体阳性，体重较妊娠前减轻≥5%。

主要检查项目为：

尿液检查、血液检查、必要时行眼底检查及神经系统检查。

妊娠剧吐会引起的并发症

妊娠剧吐可致维生素B1缺乏，临床表现眼球震颤、视力障碍、共济失调、急性期言语增多，以后逐渐精神迟钝、嗜睡，个别发生木僵或昏迷。若不及时治疗，死亡率达50%。

妊娠剧吐可致维生素K缺乏，并伴有血浆蛋白及纤维蛋白原减少，孕妇出血倾向增加，可发生鼻出血、骨膜下出血，甚至视网膜出血。

剧烈孕吐治疗

妊娠后服用多种维生素可减轻妊娠恶心、呕吐。对精神不稳定的孕妇，给与心理治疗，解除其思想顾虑。

妊娠剧吐患者应住院治疗，禁食，医生会根据化验结果对孕妇进行相应的治疗。

预防方法

孕妈妈们怀孕期间要保持愉悦的心情，精神不要过于紧张。

要根据个人饮食习惯选择食物种类，饮食清淡，避免过于辛辣、油腻，不吃难消化的食物。孕吐严重者可少量多餐，保证必要量碳水化合物的摄入。

为减轻晨吐可以在早晨起床后吃一块饼干、一片面包、一点米饭或稀饭。每天2——3次在饭前喝一杯生姜茶或肉桂茶，舔食柠檬。

多喝水和其他清纯的饮品。

尽量不要在吃过后立即躺下，睡觉时保持头部高于胃部。喝一杯酸奶或苏打水，也可以吃一片碳酸钙。

注意：如果你呕吐十分严重，以至于吃则吐，大、小便次数减少，应该立刻就医。

孕妈妈们一定要按时产检，如果出现了妊娠剧吐的情况，应及时就医，谨遵医嘱，以免耽误病情，延误治疗。

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