神经鞘瘤位置（神经鞘瘤）

26岁的王女士在一家酒店负责前台接待的工作，年轻时尚的她半个月前觉得左脚发麻。一周后居然在走路的时候出现针扎的疼痛感，蹲后大腿疼痛。无奈的王女士找到第四军医大学唐都医院神经外科李维新教授。

“开始我还以为是因为我工作时候都要穿高跟鞋长时间站立，所以才会出现左脚发麻，但是没想到情况会变得这么糟糕。”王女士说道。

李维新教授建议王女士做MRI检查。腰椎MRI增强扫描示：腰1椎体水平脊髓圆锥下段异常信号影，多考虑囊性病变，表皮样肿瘤可能；腰4椎体前上缘斑片影，考虑终板变性；腰5-骶1椎间盘膨出。（如图1、2所示）通过检查初步考虑王女士患神经鞘瘤可能性大。建议手术治疗。

李维新教授介绍：神经鞘瘤是由周围神经的神经鞘所形成的肿瘤，亦有人称之为神经瘤，为良性肿瘤。发生于前庭神经或蜗神经时亦被称为听神经瘤。患者多为30～40岁的中年人，无明显性别差异。常生长于脊神经后根，如肿瘤较大，可有2～3个神经根粘附或被埋入肿瘤中。神经根粗大，亦可多发于几个脊神经根。少数患者可伴发多发性神经纤维瘤病，可见患者皮肤上有咖啡色素斑沉着及多发性小结节状肿瘤。脊髓神经鞘瘤的大小通常为2～3厘米。

良性神经鞘瘤的治疗主要为手术切除，绝大多数病例均可通过肿瘤全切而达到治愈，一般很少复发。恶性神经鞘瘤手术切除后宜辅助放射治疗。

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