血友病宝宝关节出血初期什么症状（宝宝无缘无故瘀青）

就读小四的吕振豪相当活泼，他最爱骑着平衡车，技术一流，经常在公开场合表现，从外表看不出来，他患严重度B型血友病，必须每周打一次凝血因子，以降低自发性出血的机率。

血友病可分为A型血友病、B型血友病，A型患者缺乏第八凝固因子，B型则是缺乏第九凝固因子，由于凝固因子与血液凝固有关，如果异常，稍微一碰撞，就血流不止，甚至可能无故出血。

血友病患者均属基因缺陷，遗传所致，胎儿还在母体时，就已带有此缺陷基因，但受到羊水的保护，所以不太会出血，但生产时，脑部经过产道，受到挤压，就会造成出血。

此外，医生在剪断脐带时，脐带也可能出血。宝宝接种预防针，针头虽细，但可能造成出血。一岁以前的患儿皮下组织无缘无故瘀青，等到冒出牙齿，孩子东咬西咬，嘴唇受伤，就会血流不停。

到了一岁，开始学走路，活动量变大，症状更加明显，家长就会发现宝宝关节出血，甚至肌肉、脑部、肺部等器官也会出血。

血友病患儿一旦受伤出血，几乎不会自行止血，流血不止；严重时，只是稍微一碰，却自发性的出血，因此很多家长禁止孩子运动，因为运动可能伤害，破坏关节。

经验丰富的医生看到从婴儿出生后各种异状，就可初步诊断应该是血友病。除了症状表现，分析家族史，更能掌握患儿状况，例如，在家里或亲戚中，有一名男性血友病人的话，就更要怀疑这个婴儿会有血友病。

不过，仍有三成血友患儿并无家族史，而是基因突变，但症状及病程与遗传性患儿一样，仍可被确诊。一般而言，患儿在三至五岁之前都会被确诊。

血友病病人常有关节病变，好发于以膝、踝、肘部，即使关节病变不严重，但也常有足底压力或步态异常。

建议患者，除了规律用药，接受康复，应该接受专业足部检测，及穿着适当鞋具，放置鞋垫。每天练习弹力带运动，以提升生活品质，减少关节疼痛。