怀孕后期为什么血压会突然升高（怀孕期间的心率和血压变化不如先前想象的那么显着）

来自20个国家的36,000多名健康女性的新分析表明，怀孕期间的生理变化可能不像传统教学那样戏剧性。然而，平均血压似乎确实在逐年增加。

医学教科书基于现已超过四十年的数据。牛津大学研究人员在BMC Medicine上发表的一项新研究包含了更多近期数据。新的研究结果表明，改变女性的血液在怀孕期间的压力和心脏率不一样醒目的象以前认为的。

传统上，医学教科书教导学生在怀孕中期血压下降10-15mmHg。这些教科书基于旧数据和极少数孕妇。这项更新，更大的分析显示，妊娠中期的舒张压较低，平均比第10周的最早测量值低1-2毫米汞柱。分析还表明，平均而言，收缩压在怀孕期间会略微上升。

自1967年以来，孕妇的血压每年都略有增加。自1967年以来血压持续升高可能是孕妇年龄越来越大的结果。对于那些怀有第一个孩子的女性和已经有孩子的女性，血压相似。

该分析还包括来自8000多名女性的心率测量。怀孕期间的心率增加也比以前想象的要少得多。早期出版物中提出的不是20-30％的增加（每分钟约15-20次心跳），而是更新的数据表明心率每分钟仅增加7-8次。这接近10％的涨幅。

所有孕妇在入院时都应监测其血压和心率。这有助于临床工作人员决定患者何时需要额外治疗。大多数英国医院根据改良早期产科警告评分（MEOWS）检查个体患者的结果，以监测怀孕期间的女性。这是NHS使用的国家预警评分的一个版本，已经过调整以解释怀孕期间的生理变化。然而，MEOWS在医院之间存在差异，并根据专家意见而不是证据使用血压和心率警告阈值。这份新报告提供了可靠的基于证据的血压和心脏范围 在整个怀孕期间，可以更快，更准确地识别健康状况恶化的妇女。

Lucy Mackillop博士，产科医师顾问和其中一位作者说：“这是一项重要的研究，对普遍存在的怀孕期间生命体征预期变化的观点提出质疑。这凸显了循证医学对支持和规划临床护理的重要性。迫切需要特定于孕妇的循证预警评分，这项研究应该为他们的发展提供信息。“

NIHR牛津生物医学研究中心的技术和数字健康研究主题顾问Peter Watkinson博士说，“我们了解怀孕期间的正常变化是非常重要的。这个新的分析使我们能够识别和治疗血压变化超出正常范围的少部分怀孕。“全文“ 正常妊娠时的血压和心率趋势：系统评价和荟萃分析”发表在BMC Medicine上。#清风计划# #健康真探社#