外科苑阿婆的巨大心（外科苑阿婆的巨大心）

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阿婆的“巨大心”，居然比常人大一倍，咋整？

医学指导：四外科（心胸血管外科）谢翠贤副主任医师

文/四外科（心胸血管外科）胡青锟主治医师

近日，来自罗定的65岁梁婆婆经广州中医药大学第一附属医院中西医结合治疗，成功救治已经缠绕她10多年的“巨大心脏”顽疾，康复出院，出院时特意向四外科（心胸血管外科）送来锦旗表示感谢。

梁婆婆（中）送来锦旗表示感谢

梁婆婆10多年来都有一个“心魔”一直缠绕着她。每天晚上睡到半夜就会因为心慌、气促而惊醒，久久不能缓解。她以为只是普通的更年期综合症，一直没太在意。

近1年来，这种情况越来越严重。于是梁婆婆在当地医院就诊，医生给出的诊断是心脏瓣膜病：主动脉瓣重度关闭不拢，巨大左心室，频发室性早搏。由于手术风险极高，当地医生建议保守治疗，但梁婆婆症状仍逐渐加重，近2个月来日常生活都受到明显影响，去买菜步行1分钟就会出现心慌、气喘，更不用说爬楼梯了。

孝顺的儿子带着她辗转求医多家三甲医院，内、外科医生都一致认为梁婆婆因长期主动脉瓣重度关闭不拢、大量血液返流，致心脏巨大，几乎不可逆转，都建议保守治疗。因为很多医生认为那么巨大的心脏，加上严重的心律失常“心脏偷停”，如勉强手术，很可能下不了手术台。就这样，梁婆婆病情日渐加重，儿子们束手无策。

经朋友介绍，得知广州中医药大学第一附属医院用中西医结合方法治疗心脏瓣膜病很有特色，于是便慕名前来医院求治四外科（心胸血管外科）谢翠贤主任。经进一步检查提示：左心室舒张末径已达73mm（正常女性是35~40mm），心脏与胸廓比例达到0.7（正常女性为0.45），主动脉瓣重度返流，心脏1分钟有40个“偷停”（室性早搏）。谢主任对病情进行充分评估，认为梁婆婆心脏巨大、心功能差，手术难度大、风险极高，可以先用中、西药综合治疗，希望调治到最佳的手术状态。

梁婆婆与正常人的心影对比

术前心电监护提示：频发室早

经一个多月中医“春泽汤加减”及西医强心、利尿等治疗，梁婆婆自觉症状明显好转，室性早搏偶发，谢主任认为梁婆婆已经达到了最佳手术时期，排除其他手术禁忌症后，谢主任为梁婆婆进行心脏手术，换了一块全新的人工生物瓣膜，手术过程十分顺利。梁婆婆术前心脏功能差，但经配合医院中医药特色治疗，梁婆婆的康复比预期要快，术后1周已经可以下床活动，术后2周复查心脏彩超，左心室舒张末径已经缩小到58mm，心胸比例缩小到0.6，心电图提示窦性心律，未见室性早搏。平时走路出现的心慌、气短症状完全消失，已经达到康复出院的标准。梁婆婆和家人十分感激谢主任团队，出院时特意送来锦旗表示感谢。

谢主任介绍，梁婆婆的巨大心脏是由于心脏瓣膜病所致。这种病常见病因有风湿性、老年退行性、感染性、先天性、心梗后等因素，主要症状为心慌、气短、咳嗽、胸闷、乏力等。梁婆婆因为没有及时就诊治疗，迁移日久导致心脏变大。因此，他提醒广大市民，如有类似不适要及时就诊，以免延误诊治，此类疾病若及时诊治，均可获得很好的疗效。

左心室舒张末径，术前高达7.29cm（左图），术后降至5.82cm（右图）

康复出院那天，梁婆婆开心地与谢翠贤主任（左）合照留念

专家简介

谢翠贤 男，四外科（心胸外科）副主任，副主任医师，全面负责心血管外科工作，毕业于中山医科大学（现为中山大学），任中国医师协会心血管外科分会胸腔镜学术委员会委员，中国医师协会中西医结合心胸外科专家委员会常务委员，广东省医师协会中西医结合心胸外科专家委员会常务委员、广东省医师协会心血管外科医师分会常委、广东省医学会心血管外科委员、广东省医师协会大血管疾病医师分会委员、广东省医师协会血管外科医师分会委员、中国研究型医院学会心脏瓣膜病委员会委员等，从事心血管外科工作20年。

熟练掌握各种常见心脏病的外科手术技术，常规开展先心病手术、心脏瓣膜成形或置换术、冠状动脉搭桥术、大血管病手术及心脏肿瘤切除术等。参与完成各种心脏大血管病外科手术6000多例，已独立主刀完成各种心脏外科手术3000余例，疗效满意，参与的心脏手术种类包括各种高尖难心脏外科手术，如重症冠状动脉搭桥术、重症法洛氏四联症根治及右室双出口矫治术、大动脉调转术、二期行全腔静脉肺动脉吻合术、肺动脉闭锁根治术、主动脉弓缩窄合并心内畸形一期矫治、重症心脏瓣膜成形或置换术、I型主动脉夹层动脉瘤行主动脉根部加全主动脉弓替换加术中象鼻支架置入术等。擅长各种心脏外科微创技术，包括先心病介入封堵、大血管支架置入及小切口、胸腔镜心脏手术、不停跳心脏冠状动脉搭桥术等。

我科是广东省中医重点专科，是广东省一心公益资金会、广东省红十字会指定的贫困先心病救治定点单位，对于符合条件的先心病患儿均能得到1.5到3万元的资助。

出诊时间：周五上午

出诊地点：医院2号楼5层外科4诊室

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