乳房肿块前兆（发现乳房肿块切莫慌乱）

几乎所有的乳房疾病都会在乳房内形成肿块，所以乳房肿块是患者就医的常见原因，也是医生发现乳房疾病的最初表现之一。炎症、良性增生性疾病、良性或恶性肿瘤、囊肿、外伤等均可出现乳房肿块。

一般而言，炎症引起的肿块疼痛比较明显，常伴有局部的皮肤红肿、发热，甚至溃破出脓，比如乳腺炎（俗称奶疖）、乳房脓肿等。良性增生性疾病引起的乳房肿块质地柔韧，表现为颗粒状或结节状，常为多发性，可有不同程度的压痛，肿块活动度不大，大多数病人的肿块在月经前增大、胀痛明显，月经后变小、胀痛减轻或消失，有部分病人还会出现乳头溢液，常见的疾病如乳腺增生症（俗称小叶增生）。乳房肿瘤性疾病的肿块多数质地较硬，多为无痛性肿块。良性肿瘤生长速度较慢、形态规则、边界清楚、表面光滑、活动度好，而恶性肿瘤则反之。

女性发现乳房肿块，往往担心会不会是恶性肿瘤、会不会变成恶性肿瘤。而乳腺癌筛查是有效、简便、经济的措施，对于普通人可消除顾虑，对于患者可做到早期发现、早期诊断及早期治疗，最终降低人群乳腺癌的死亡率。筛查的措施包括乳腺自我检查、临床体检、X线检查、B超、MRI等。有些乳房疾病和激素水平有明确关系，故而，激素水平也是常用的检查项目。

乳腺癌筛查一般建议40岁开始，但对于乳腺癌高危人群可将筛查起始年龄提前到40岁前。乳腺癌高危人群是指有乳腺癌家族史者、有乳腺导管或小叶不典型增生的患者、既往进行过胸部放疗的患者等。

中医治疗乳房疾病有其独到之处，例如治疗乳腺增生症，可明显缓解乳房胀痛、情绪焦虑、月经不调等，服用中药6个月-1年，肿块可以明显缩小甚至消失；对于乳腺癌术后或无法进行手术的患者，可以缓解症状，提高生存率，延长生存期，改善生活质量。

刘静（上海中医药大学附属市中医医院肿瘤科主任医师、副教授）