意识障碍评估的重点（意识状态评估以觉醒度改变为主的意识障碍）

一、意识状态评估

以觉醒度改变为主的意识障碍

意识障碍类型

（1）嗜睡

表现：意识障碍的早期表现为睡眠时间过度延长，但能被叫醒，醒后勉强配合检査，能回答简单间题，停止刺激后患者又继续人睡

（2）昏迷

表现：中度意识障碍，患者处于沉睡状态，正常的外界刺激不能使其觉醒，需经高声呼唤或其他强烈刺重方可唤醒，对言语的反应能力尚未完全丧失，可做含糊、简单而不全的答话，停止刺激后很快人睡

（3）昏迷（浅昏迷）

表现：意识完全丧失，仍有较少的无意识自发动作。对周围事物及声光刺激均无反应，但对强烈的刺激如疼痛刺激可有回避动作及痛苦表情，但不能觉醒。吞咽反射、咳嗽反射、角膜反射、瞳孔对光反射仍然存在。生命体征无明显改变

（4）昏迷（中昏迷）

表现：对外界的正常刺激均无反应，自发动作很少。对强刺激的防御反射、角膜反射和瞳孔对光反射减制，大小便猪留或失禁。此时生命体征已有改变

（5）昏迷（深昏迷）对外界任何刺激均无反应，全身肌肉松弛，无任何自主运动。眼球固定，瞳孔散大，各种反射消失，大小便多失禁。生命体征已有明显改变。呼吸不规则，血压或有下降

这是以觉醒度改变为主的意识障碍，下次说（以意识内容改变为主的意识障碍）和（特殊类型的意识障碍）

错误不足之处请个位领导和老师指正[憨笑]