原先三针的疫苗还要打加强针吗（第四针疫苗怎么打）

迄今，全球累计感染新冠人数超5亿，死亡人数超631万，同时增长的还有疫苗接种量。据牛津大学Our World in Data平台统计，截至6月17日，全球累计报告接种新冠病毒疫苗119.8 亿剂。

南非已经历了最新BA.4/5变异株的袭击。从数据来看，在南非打过疫苗的人群中，重症率和死亡率远远低于那些没打疫苗或没有完全接种的人。与此同时，就在过去的一周，已接种过新冠疫苗的加拿大总理特鲁多第二次确诊感染新冠病毒。当地时间6月15日，接种了4针新冠疫苗的美国国家过敏和传染病研究所（NIAID）所长安东尼·福奇博士新冠病毒检测呈阳性。

“如今的新冠疫苗，已从预防感染转变为预防住院、重症和死亡。现阶段新增的感染者中，很多已是接种过疫苗或之前被感染过的人群，他们体内已经产生了一定水平的抗体。”美国耶鲁大学全球健康政策与经济学副教授陈希在接受《中国新闻周刊》采访时表示，对于这部分人群而言，即便再次感染，症状也并不严重。

基于原始病毒所研发的新冠疫苗，对奥密克戎各种变异株的作用在逐渐减弱。在此背景下，公众关注的是新冠疫苗第四针该怎么打？疫苗在终结新冠大流行的过程中将发挥怎样的作用？

中新社记者 殷立勤 摄

遭遇“瓶颈”的疫苗需求

与2021年火爆的市场行情不同，今年全球疫苗行业正在经历供应过剩的“关口”。在美国，如今大量新冠疫苗被扔进了垃圾桶。迄今为止，美国最大的药妆店连锁企业CVS浪费了近1180万剂疫苗，沃尔玛分销的约1000万剂被扔掉。此外，俄克拉何马州丢弃了超过110万剂新冠疫苗。陈希表示，目前，美国疫苗企业的产能过剩，疫苗在很多社区覆盖率已经饱和，进而出现大量疫苗浪费。

4月11日，分析机构Airfinity Ltd在官网发文称，自2022年初以来，全球疫苗接种率迅速下降。该机构将今年新冠疫苗的全球销售额预测从808亿美元下调至641亿美元，并预测，今年的年需求量为60亿剂，到2023年下降到20亿~40亿剂。

截至目前，科兴的新冠疫苗年产能已达到20亿剂以上。据国泰君安研报披露数据，2022年，国药的新冠疫苗产能能达到70亿~80亿剂，康希诺和智飞今年的产能规模分别为5亿~7亿剂、3亿~6亿剂。

目前，大多数疫苗资源集中在经济条件较好的国家，非洲等国家目前完成免疫接种的人数十分有限。非洲疾控中心6月10日发布的最新数据显示，只有约17.3％的非洲人口完成2剂疫苗的接种。

“新冠疫苗在疫情暴发早期更为重要。以非洲为例，目前该地区95％的人体内都产生了新冠病毒抗体，如果现在还是向他们提供针对原始毒株研发的疫苗，意义并不大。而且对当地人而言，新冠已不是他们最主要的议题。”陆蒙吉说。

“全世界疫苗的接种状态和进度是不同的。”金冬雁说，现在国外疫苗需求已到了瓶颈期，欧洲一些地方已开始停止接种疫苗。这些国家，疫苗覆盖率高加上防疫措施放开，使得人群中免疫屏障水平较高。对非洲等地方而言，虽然疫苗完全接种水平低，但当地的自然感染率很高。

“中国的情况又很不一样，国内目前疫苗的三针接种率还不高，自然感染率也不高，疫情一旦再次大规模暴发，那些没打疫苗的人群或者有基础病的人群，仍面临较高的重症或死亡风险。”在金冬雁看来，目前接种疫苗仍是对抗新冠病毒最有效、最划算的方式。当国内三针接种率达到90％以上时，政策调整的可能性就会更大。

陈希分析， 现在疫苗企业更多的是在观望。当伴随着新变种凸现、病死率上升等因素时，新冠疫苗相应市场规模自然会增长，厂家通过基因测序对疫苗进行调整和大手笔研发，否则企业大概率会选择“按兵不动”。

当地时间6月15日，美国食品和药物管理局批准为6个月至5岁儿童接种辉瑞及莫德纳研发的mRNA新冠疫苗，这意味着将新冠疫苗的接种群体扩展至全美约1900万婴幼儿和学龄前适用儿童。但陈希认为，这一市场是有限的。他透露，美国曾做过一项内部调查，愿意给5岁以下孩子接种新冠疫苗的家长不到三分之一。

“在德国，针对奥密克戎的二价疫苗预计会在今年9月份出来，不过后续不太可能大规模全民接种。”陆蒙吉认为，如果错过这个时间节点，即便后续疫苗上市了，意义和价值也会大打折扣。在陆蒙吉看来，上述二代疫苗出现后，肯定会对市场起到推动作用，但长久来看，这种作用会逐渐淡化，因为新冠病毒造成的影响会逐渐减小。“对大部分人而言，可能最多打第四针就到上限了”。

“大量资本涌入的疫苗市场更像一种昙花一现的阶段性事物，如果技术本身没什么长期竞争力的话，对这些疫苗厂家而言，这波红利早晚都会消散。对那些产能已经到达一定水平的企业而言，在需求不断缩减的趋势下，受损无疑是巨大的。”陆蒙吉说。

不少观点认为，新冠疫情最终可能会走向一种地方性疾病。在张文宏等领衔开展的大样本研究中提到，面对具有超强传播性的奥密克戎毒株，重要一点是识别轻症患者，找出脆弱人群，并对脆弱人群采取一系列保护措施，包括疫苗的充分覆盖、在流行期对脆弱人群的特殊保护做到位等，就有可能显著地持续降低脆弱人群的重症率与病死率，将奥密克戎的伤害降到更低。

（中国新闻周刊）