循环系统疾病知识点（第八版内科学循环系统知识点集）

【循环系统】1.心衰最常见、最严重的诱因：呼吸道感染，下面我们就来聊聊关于循环系统疾病知识点?接下来我们就一起去了解一下吧!

循环系统疾病知识点

【循环系统】

1.心衰最常见、最严重的诱因：呼吸道感染

2.左心衰最早出现的症状：劳力性呼吸困难，最典型的：夜间阵发性呼吸困难

3.右衰竭最常见的症状：消化道症状，最主要的体征是：颈静脉征

4.利尿剂长期使用最常见的副作用：电解质紊乱

5.洋地黄药物的适应症：包括扩张型心肌病，陈旧性心肌梗死以及高血压心脏病所导致的慢新衰；禁忌症：肥厚型心肌病，肺源性心脏病，心肌梗死

6.洋地黄中毒表现常见于实性期前收缩，快速房性心律失常伴传导阻滞是其特征性表现。

7.急性心肌梗死患者24小时内禁用洋地黄药物。

8.室性心律失常首选利多卡因，

9.所有心律失常的根治治疗：导管射频消融术

10.区分房性交界和室性交界的根本：室性期前收缩后出现完全性代偿间歇

11.二联律指每个窦性搏动后跟随一个室性期前收缩；三联律指的是每两个正常搏动后出现一个室性期前收缩。

12.稳定型心绞痛是发生在冠状动脉固定性严重狭窄的基础上

13.冠心病诊断的金标准是：冠状动脉造影

14.STEMI心电图表现：ST段抬高呈弓背向上型，病理性Q波，T波倒置

15.急性心肌梗死定位

部位	心电图受累导联
前间壁	V1，V2
前壁心尖壁	V3，V4
广泛前壁	V1--V6
下臂	Ⅱ，Ⅲ，avF

16.急性心梗心功能Killip临床分级

Ⅰ级	肺部无啰音
Ⅱ级	≧25%肺底湿性啰音
Ⅲ级	≧50%肺部湿性啰音
Ⅳ级	心源性休克

17.收缩压≧140mmHg和（或）舒张压≧90mmHg可诊断为高血压

18高血压危象：指在高血压病程中，周围血管阻力突然上升，血压明显升高

其特点：以收缩压升高为主 ‚头痛，烦躁，视力模糊，呕吐 ƒ血中儿茶酚胺升高

19.高血压脑病：指在高血压病程中发生急性脑血液循环障碍，引起脑水肿，颅内高血压而产生的临床危象。

其特点：严重头痛，烦躁，呕吐 ‚意识改变

20.恶性高血压：特点是：多见于中青年，发病急进展快，舒展也持续大于130mmHg,眼底病变Ⅳ级，心肾脑损害突出

21.老年人高血压：特点：半数以上为单纯性收缩期高血压，血压易波动，易发生心衰。

22.高血压药物选择

合并心衰	ACEI，利尿剂
老年人收缩期高血压	高通道阻滞剂（硝苯地平），利尿剂
合并糖尿病	ACEI
AMI后	ACEI, β受体阻滞剂

23.肥厚型心肌病以心室非对称性肥厚为解剖特点，流出道梗阻的患者可于胸骨左缘第3-4肋间闻及较粗糙的喷射状收缩期杂音

24.肥厚型心肌病超声主要表现：舒张期室间隔厚度/左室后壁厚度≧1.3；舒张功能障碍；心电图主要表现：倒置T波，病理性Q波。

25.流出道梗阻的药物主要有：β受体拮抗剂和高通道阻滞剂

26.心肌炎最典型的病毒是：柯萨奇A,B组病毒

27.二尖瓣狭窄最常见病因是风湿热；二尖瓣狭窄最早期最常见的症状是呼吸困难；二尖瓣狭窄最容易引起心房颤动；二尖瓣狭窄特征性的杂音是心尖区舒张中晚期低调的隆隆样杂音

28.二尖瓣膜狭窄分度（口面积）

正常	4-6平方厘米
轻度狭窄	1.5-2.0
中度狭窄	1.0-1.5
重度狭窄	小于1.0

29.二尖瓣关闭不全分度（反流面积）

轻度	反流面积<4平方厘米
中度	4-8
重度	>8

30.主动脉瓣狭窄分度（瓣膜口面积）

正常	>3.0平方厘米
轻度狭窄	>1.5平方厘米
重度狭窄	>1.0平方厘米

31.主动脉瓣狭窄最常见的三联征：呼吸困难，心绞痛，晕厥

32.周围血管征：见于主动脉瓣关闭不全，表现为动脉收缩压升高，舒张压降低，脉压增宽。

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